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哮喘性支气管炎这个病严重吗

2025年10月14日 16:08:07
病情描述:

哮喘性支气管炎这个病严重吗

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    哮喘性支气管炎严重程度个体差异大,病情较轻者主要有咳嗽喘息、生命体征平稳等表现,预后较好;病情较重者喘息明显、有三凹征等,可能发展为慢性呼吸道疾病甚至危及生命,婴幼儿易变化,需避诱因,有基础病患儿需谨慎,出现危险表现要立即就医。

    一、病情较轻的情况

    1.症状表现:主要表现为咳嗽、喘息等,喘息程度较轻,发作时可闻及双肺哮鸣音,但一般生命体征平稳,如呼吸频率、心率等无明显异常改变。此类患儿通常无严重缺氧表现,血气分析多无明显异常。

    2.预后情况:若能及时脱离过敏原等诱发因素,并给予适当的平喘、止咳等对症治疗,病情多可较快缓解,对生长发育等一般无长期不良影响。常见于年龄较小但机体免疫力相对较好、诱因较易去除的患儿,比如因轻度上呼吸道病毒感染引发短暂喘息的婴幼儿,在病毒感染控制后,喘息症状往往随之改善。

    二、病情较重的情况

    1.症状表现:喘息明显,呼吸急促,可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),面色可能发绀,心率增快,甚至出现呼吸困难加重、意识改变等情况。血气分析可提示低氧血症、二氧化碳潴留等,胸部影像学检查可能发现双肺过度充气等表现。

    2.预后情况:部分患儿可能发展为支气管哮喘等慢性呼吸道疾病,影响肺功能发育,对患儿的生活质量和生长发育造成长期影响。尤其是那些反复发生严重喘息发作、合并有基础疾病(如先天性心脏病等)的患儿,病情较重时可能危及生命。例如,有先天性心脏病基础的婴幼儿发生哮喘性支气管炎时,由于心肺功能储备较差,病情容易迅速恶化。

    对于哮喘性支气管炎患儿,无论病情轻重都需要密切观察。在年龄方面,婴幼儿由于呼吸系统发育尚未成熟,相对更易出现病情变化,需格外关注。在生活方式上,要避免接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、刺激性气体等诱发因素。对于有基础疾病的特殊人群患儿,如合并免疫缺陷病的患儿,病情往往更复杂,治疗和监测需更加谨慎。一旦发现患儿喘息加重、出现呼吸困难等危险表现,应立即就医,及时给予相应治疗。

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