如何解释鹅口疮问

鹅口疮是白色念珠菌感染引起累及婴幼儿及免疫力低下成人等的口腔黏膜炎症，病因包括婴幼儿口腔娇嫩自洁差、器具消毒不彻底及免疫系统不完善，长期用广谱抗生素或糖皮质激素破坏菌群平衡，免疫力低下者防御弱易感染，临床表现为口腔黏膜白色斑膜难擦、剥离后潮红溢血等，严重可蔓延影响进食呼吸，靠口腔典型病变初步判断，真菌镜检或培养确诊，婴幼儿需注重口腔清洁器具及乳头消毒等，免疫力低下人群要治基础病提免疫力注意生活环境清洁卫生。

一、定义

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，主要累及婴幼儿群体，也可见于免疫力低下的成人等。

二、病因分析

1.婴幼儿因素：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，自洁能力差，若奶瓶、奶嘴等器具消毒不彻底，易导致白色念珠菌滋生感染；且婴幼儿免疫系统发育尚不完善，抵抗力相对较弱，更易受白色念珠菌侵袭。

2.长期用药影响：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏口腔内正常菌群的平衡，使白色念珠菌过度增殖而引发感染。

3.免疫力低下人群：如早产儿、患有艾滋病等免疫缺陷性疾病者，机体免疫防御功能减弱，难以有效抵御白色念珠菌的感染，从而增加患鹅口疮的风险。

三、临床表现

口腔黏膜表面可见白色斑膜，斑膜形似奶块，用棉签不易擦去，强行剥离后局部黏膜会呈现潮红、粗糙状态，甚至可能有溢血现象。一般情况下无全身症状，但若病情严重，白色斑膜可蔓延至咽喉、食管等部位，影响进食及呼吸等功能。

四、诊断方式

主要依据口腔典型的病变表现进行初步判断，同时可通过真菌镜检或真菌培养来检测是否存在白色念珠菌，若检测到白色念珠菌则可确诊。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：需注重口腔清洁，奶瓶、奶嘴等器具要严格消毒，哺乳母亲也要注意乳头清洁，以减少白色念珠菌接触婴幼儿口腔的机会；日常应加强护理，增强婴幼儿机体抵抗力。

免疫力低下人群：需积极治疗基础疾病，提升自身免疫力，比如艾滋病患者应规范进行抗艾滋病病毒治疗；在日常生活中要注意避免接触可能导致感染的危险因素，保持生活环境的清洁卫生。