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小儿急性喉炎的最佳疗法有哪些

2025年10月14日 10:16:54
病情描述:

小儿急性喉炎的最佳疗法有哪些

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿急性喉炎治疗包括药物治疗、氧疗、保持呼吸道通畅。药物治疗用糖皮质激素(如布地奈德雾化吸入)和抗生素(有细菌感染时用,选青霉素类等);氧疗给存在缺氧表现患儿吸氧维持血氧饱和度;保持呼吸道通畅要调整体位(半卧位或坐位)、避免刺激患儿哭闹。需注意小儿急性喉炎多见于6-3岁儿童,新生儿及小婴儿病情变化快,用药要考虑对儿童生长发育影响,注意保持呼吸道湿润及环境湿度。

    一、药物治疗

    1.糖皮质激素:是治疗小儿急性喉炎的主要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如布地奈德,可通过雾化吸入的方式给药,起效较快,能有效减轻喉部炎症和水肿。研究表明,雾化吸入布地奈德能显著改善小儿急性喉炎患儿的呼吸困难等症状。

    2.抗生素:若明确有细菌感染,如由A组β溶血性链球菌等引起,可使用抗生素。一般首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,但需根据患儿具体情况及药敏试验结果合理选用,以控制感染。

    二、氧疗

    对于存在缺氧表现,如面色发绀、呼吸急促等的患儿,应给予氧疗。可通过鼻导管吸氧等方式,维持患儿血氧饱和度在正常范围,一般使血氧饱和度维持在95%-98%为宜,以保证患儿各器官的氧供,避免因缺氧导致病情加重。

    三、保持呼吸道通畅

    1.体位调整:让患儿采取半卧位或坐位,这样有助于减轻呼吸困难,使气道保持相对通畅。因为半卧位或坐位时,重力作用可使膈肌下降,胸腔容积增大,有利于呼吸。

    2.避免刺激:保持患儿安静,避免哭闹等加重呼吸困难的因素。因为哭闹会增加耗氧量,加重喉部水肿和呼吸困难。

    特殊人群注意事项

    小儿急性喉炎多见于6个月-3岁的儿童,这个年龄段的儿童各器官功能发育尚未完善。在治疗过程中,要密切观察患儿的呼吸、心率等生命体征变化。对于新生儿及小婴儿,由于其病情变化可能更为迅速,需更加精细地护理和监测。在使用药物时,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,严格掌握药物的适应证和禁忌证。同时,要注意保持患儿的呼吸道湿润,可适当增加环境湿度,但要注意避免过度潮湿导致细菌滋生等问题。

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