小孩感冒发烧到了39度怎么办问

小孩发烧到39℃时，可先通过调节室内环境、用温水擦拭身体等物理降温；若出现精神萎靡等情况或6个月以下婴儿需及时就医，医院会做血常规等检查；非药物干预不佳且符合指征可遵儿科规范选对乙酰氨基酚或布洛芬等药，有基础疾病孩子用药更需谨慎，要观察反应。

一、物理降温

1.适宜环境：将室内温度调节至22-26℃左右，保持室内空气流通，可通过开窗等方式，但要注意避免让孩子直接吹到冷风。对于年龄较小的婴儿，要避免包裹过紧，穿着宽松、透气的衣物，利于散热。

2.散热方法：用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭时间可在10-15分钟左右。需要注意的是，新生儿和小婴儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。

二、及时就医评估

1.就医时机：当小孩发烧到39℃时，若孩子精神状态尚可，可先进行物理降温并密切观察；但如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、反复呕吐、抽搐、呼吸急促等情况，应立即送往医院。对于6个月以下的婴儿，由于其免疫系统发育尚未完善，发烧39℃时更应谨慎，需尽快就医。

2.医院检查：到医院后，医生通常会进行血常规等检查，以判断是病毒感染还是细菌感染等情况，从而进行针对性的治疗。例如，若为病毒感染，一般以对症支持治疗为主；若为细菌感染，可能会根据情况使用抗生素等药物。

三、药物干预（需谨慎选择）

1.药物选择原则：非药物干预效果不佳且符合用药指征时可考虑药物降温，但要严格遵循儿科用药规范。一般可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，但需注意不同年龄段孩子的适用剂型和剂量有严格要求，低龄儿童应避免使用不适合的剂型。例如，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童，布洛芬适用于6个月以上的儿童。

2.特殊人群注意：对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、哮喘等，使用退烧药时更要谨慎，应在医生指导下使用，因为某些退烧药可能会对这类孩子的基础疾病产生一定影响。同时，用药过程中要密切观察孩子的反应，如是否出现皮疹、呕吐等不良反应。