小儿反复发烧问

小儿反复发烧指儿童体温多次超37.3℃且24小时波动超1℃，常见感染性（病毒、细菌感染）与非感染性（川崎病等）因素，评估需关注精神状态、伴随症状等，处理要区分病因、对症支持、治原发病，家庭护理要监测体温、保证饮水、合理衣着、保证休息，婴儿反复发烧要密切观察异常表现及时就医且避免滥用药物。

一、小儿反复发烧的定义及常见原因

小儿反复发烧是指儿童体温多次超过37.3℃，且24小时内体温波动超过1℃。常见原因包括：1.感染性因素，如病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发的呼吸道、消化道感染）、细菌（如肺炎链球菌导致的肺炎、大肠杆菌引起的尿路感染等）感染；2.非感染性因素，如川崎病、风湿热、自身免疫性疾病等。

二、小儿反复发烧的评估要点

需关注孩子精神状态、伴随症状及体温变化规律。若伴随咳嗽、流涕提示呼吸道感染；伴腹泻可能为消化道感染；若持续高热伴皮疹需警惕川崎病等。同时，婴儿因体温调节中枢不完善，反复发烧时更需重视，及时判断是否有严重感染风险。

三、小儿反复发烧的处理原则

1.区分病因：首先鉴别感染性与非感染性因素，感染性需进一步明确病原体，非感染性则针对原发病治疗。2.对症支持：体温＜38.5℃且孩子无明显不适时，优先采用物理降温（如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）；体温≥38.5℃且孩子不适，可考虑使用安全退烧药，但需避免低龄儿童滥用。3.原发病治疗：如为细菌感染需遵医嘱使用抗生素，非感染性疾病则针对相应病症处理。

四、家庭护理建议

1.监测体温：定期测量体温并记录，观察体温变化趋势。2.保证水分摄入：鼓励孩子多饮水，防止脱水。3.合理衣着：穿着宽松、透气衣物，利于散热。4.休息保障：保证孩子充足休息，利于身体恢复。

五、特殊人群注意事项

婴儿反复发烧时，因其体温波动大、病情变化快，家长需密切观察精神反应，如出现精神萎靡、拒食、抽搐等异常表现，应立即就医。同时，避免自行滥用药物，尤其低龄儿童需谨慎用药，优先选择非药物干预缓解不适。