大便出血是什么原因问

大便出血相关原因分为下消化道和上消化道疾病，下消化道中痔疮常便后滴血鲜红、肛裂排便时或后点滴鲜红伴剧痛、结直肠息肉间歇性鲜红量少部分恶变、结直肠癌暗红混黏液伴排便习惯改变等、炎症性肠病有黏液脓血便或较轻出血伴相应症状；上消化道病变致黑便或柏油样便，病因有溃疡等与幽门螺杆菌、长期服非甾体类抗炎药等有关各年龄段均可发病中老年人相对更易因溃疡等出血。

一、下消化道疾病相关原因

1.痔疮：是引起大便出血常见原因之一，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，出血通常为便后滴血，血液颜色鲜红，与粪便不混合，常在排便后可见滴血或手纸上带血，多见于长期久坐、便秘人群，不同年龄段均可发病，但以成年人多见。

2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开形成的小溃疡，排便时粪便摩擦溃疡面导致出血，出血特点为排便时或排便后点滴状出血，颜色鲜红，常伴有排便时剧烈疼痛，儿童及成年人因便秘等因素易患肛裂。

3.结直肠息肉：结肠和直肠黏膜表面突出的隆起性病变，可出现间歇性便血，血色鲜红，量较少，多见于儿童及青壮年，部分息肉有恶变可能，需通过内镜检查等明确诊断。

4.结直肠癌：发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，多见于中老年人，便血多呈暗红色，常混有黏液，可伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘交替，大便变细等，随着病情进展还可能出现腹痛、消瘦等症状。

5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，主要表现为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，病情呈反复发作特点，可发生于任何年龄段，青少年及成年人均有发病可能；克罗恩病也可出现便血，但相对溃疡性结肠炎出血程度可能较轻，常伴有腹痛、腹部包块等表现。

二、上消化道疾病相关原因

上消化道如食管、胃、十二指肠等部位发生病变引起的出血，血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色或柏油样便。常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡等，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关，各年龄段均可发病，中老年人相对更易因溃疡等病变导致出血。