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婴儿怎么查幽门螺旋杆菌呢

2025年10月14日 16:11:03
病情描述:

婴儿怎么查幽门螺旋杆菌呢

医生回答(1)
  • 刘倩筠
    刘倩筠主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    婴儿幽门螺旋杆菌检查有呼气试验、胃镜检查取组织活检、血清学检查等方法,呼气试验适用于能配合吹气的较大婴儿,无痛无创较安全;胃镜检查取组织活检在其他检查不能明确且病情需要时考虑,属有创检查有风险;血清学检查可初步筛查但有局限性为辅助手段,检查时要考虑婴儿年龄、配合程度等,优先选无创安全方法,特殊情况需谨慎评估。

    一、呼气试验

    1.原理:利用幽门螺旋杆菌能产生尿素酶的特点,让婴儿口服含有被标记的尿素的试剂,然后检测其呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。

    2.适用情况:对于能配合吹气的较大婴儿适用,该方法无痛、无创,相对较为安全。但对于较小婴儿,尤其是不能很好配合吹气的婴儿可能受限。

    二、胃镜检查取组织活检

    1.原理:通过胃镜直接观察胃内情况,并取少量胃黏膜组织进行病理检查,以确定是否有幽门螺旋杆菌感染。

    2.适用情况:一般在其他检查不能明确诊断,且婴儿病情需要时才会考虑胃镜检查。此方法能直接看到胃部病变情况,同时获取组织进行精确检测,但属于有创检查,会给婴儿带来一定不适,且存在一定操作风险,如出血、穿孔等风险,不过发生率较低。对于病情较为复杂、高度怀疑幽门螺旋杆菌相关严重胃部疾病的婴儿可能需要进行。

    三、血清学检查

    1.原理:检测婴儿血液中幽门螺旋杆菌抗体,若抗体阳性提示曾感染过幽门螺旋杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。

    2.适用情况:可作为初步筛查手段,但存在一定局限性,因为婴儿自身免疫系统发育不完善等因素可能影响检测结果的准确性,一般不作为确诊的唯一依据,常作为辅助检查手段。

    在对婴儿进行幽门螺旋杆菌检查时,要充分考虑婴儿的年龄、配合程度等因素。对于较小婴儿,优先选择相对无创、安全的检查方法,如呼气试验等初步筛查,若初步筛查有异常再根据具体情况考虑进一步的检查方式。同时,整个检查过程中要注意操作规范,最大程度保障婴儿的安全和检查结果的准确性。对于特殊情况的婴儿,如存在严重基础疾病等,需要更谨慎评估检查的必要性和风险。

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