牙颌畸形问

牙颌畸形因遗传或后天环境因素致牙齿颌骨颅面结构异常分类有牙性、骨性、功能性病因包括遗传及后天不良口腔习惯、替牙期障碍等诊断通过临床检查、模型分析、影像学检查进行治疗有早期干预、正畸治疗、正颌外科手术且儿童期需尽早干预青少年期选适配矫治方法成人期正畸难度大需全面评估颌骨条件。

一、定义与分类

牙颌畸形是儿童生长发育过程中，因遗传或后天环境因素（如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等）导致的牙齿、颌骨、颅面结构异常。分类包括：①牙性畸形，主要由牙齿排列不齐引起，颌骨基本正常；②骨性畸形，与颌骨发育异常相关；③功能性畸形，由不良口腔习惯等导致的颌骨功能异常引发的畸形。

二、病因分析

遗传因素：父母若存在牙颌畸形，子女发病风险较高，研究表明部分牙颌畸形具有遗传倾向性。

后天因素：包括不良口腔习惯，如吮指、吐舌、偏侧咀嚼等，可影响颌骨正常发育；替牙期障碍，如乳牙早失致邻牙移位、恒牙滞留阻碍恒牙萌出等，均可能引发牙颌畸形。

三、诊断方法

临床检查：通过口腔视诊、触诊等了解牙齿排列、咬合关系及颌面部外观；

模型分析：制取牙列模型，评估牙齿拥挤、间隙等情况；

影像学检查：如头颅侧位片可分析颅面骨骼的生长发育及颌骨关系，全景片能观察恒牙萌出及乳牙滞留等情况。

四、治疗方式

早期干预：针对儿童期，通过佩戴简单矫治器纠正吮指等不良习惯，促进颌面部正常发育；

正畸治疗：生长发育期可选用固定矫治器（如金属托槽、陶瓷托槽）、隐形矫治器等矫正牙齿排列，改善咬合；

正颌外科手术：对于严重骨性牙颌畸形，需正畸与正颌外科联合治疗，通过手术调整颌骨位置以恢复正常咬合与面部形态。

五、特殊人群注意事项

儿童期：此阶段颌骨可塑性强，发现牙颌畸形应尽早干预，家长需监督儿童避免不良口腔习惯，定期口腔检查；

青少年期：根据生长发育阶段选择适配矫治方法，治疗中需注意口腔卫生维护，避免因矫治器佩戴影响日常生活；

成人期：正畸治疗难度相对增大，需全面评估颌骨条件，治疗周期可能较长，治疗过程中需更注重口腔健康管理。