新生儿血糖低怎么办问

新生儿低血糖定义为全血血糖低于2.2mmol/L，常见原因有糖原和脂肪贮存不足、葡萄糖消耗增加，处理分无症状和有症状，预防包括尽早喂养、监测血糖，早产儿等特殊人群需更谨慎。

一、新生儿低血糖的定义及判断标准

新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L（40mg/dl）。目前多采用全血血糖测定，当血糖<2.2mmol/L时，无论有无症状均应诊断为低血糖。

二、新生儿低血糖的常见原因

1.糖原和脂肪贮存不足：多见于早产、小于胎龄儿，由于早产儿肝糖原、脂肪贮存少，而代谢所需葡萄糖相对较多，易发生低血糖。

2.葡萄糖消耗增加：多见于窒息、感染、寒冷损伤等应激状态，此时新生儿机体处于应激状态，代谢率增加，葡萄糖利用增多，若不及时补充易发生低血糖。

三、新生儿低血糖的处理措施

1.无症状低血糖：能进食的低血糖新生儿可先进食，并密切监测血糖，同时可静脉输注葡萄糖以维持血糖水平。对于早产儿等易发生低血糖的新生儿，可考虑静脉持续输注葡萄糖，根据血糖情况调整输注速度。

2.有症状低血糖：出现嗜睡、喂养困难、发绀、震颤、抽搐等症状的低血糖新生儿，应立即静脉推注10%葡萄糖溶液2-4ml/kg，随后持续静脉输注葡萄糖，速度为4-8mg/（kg·min），以保证血糖稳定在正常范围。

四、新生儿低血糖的预防措施

1.尽早喂养：对于能进食的新生儿，应尽早开奶，早产儿和低出生体重儿可适当提前喂养时间，一般生后1-2小时开始喂养。

2.监测血糖：尤其是早产儿、小于胎龄儿、有高危因素（如窒息、感染等）的新生儿，需密切监测血糖，可每2-4小时监测一次血糖，以便及时发现低血糖并处理。

五、特殊人群（早产儿等）的注意事项

对于早产儿，由于其自身调节血糖能力更差，在预防和处理低血糖时需更加谨慎。喂养时要注意奶量的精确计算和喂养的及时性，监测血糖时要增加监测频率。在静脉输注葡萄糖时，要严格控制输注速度，避免因葡萄糖输注过快引起不良反应，同时要注意观察早产儿的一般情况，如呼吸、体温等，确保其在稳定的状态下进行血糖的调整。