肺栓塞是怎么引起的问

肺栓塞的发生由静脉血液淤滞、静脉血管损伤、血液高凝状态等多种因素共同作用引发，长期卧床患者、妊娠晚期女性、手术外伤患者、恶性肿瘤患者、口服避孕药女性、妊娠产褥期女性及某些遗传性凝血因子缺陷症患者等为高危人群，了解发病原因对预防和早期诊断肺栓塞重要，需对高危人群采取相应预防措施降低发病几率。

一、静脉血液淤滞

（一）常见人群及机制

长期卧床的患者，如术后患者、创伤患者等，由于活动减少，下肢静脉血流速度减慢，容易形成血栓。另外，妊娠晚期的女性，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致静脉回流受阻，血液淤滞，增加肺栓塞的发生风险。

二、静脉血管损伤

（一）相关因素及影响

手术、外伤等因素可导致静脉血管内皮损伤，内皮损伤后，内皮下的胶原纤维暴露，会激活凝血系统，促使血小板聚集和凝血因子活化，形成血栓。例如，骨科大手术（如髋关节置换术、膝关节置换术等）后，血管损伤较为常见，是肺栓塞的高危因素之一。

三、血液高凝状态

（一）多种情况引发高凝

1.恶性肿瘤患者：肿瘤细胞会释放一些促凝物质，如组织因子等，激活凝血途径，使血液处于高凝状态。例如，肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者发生肺栓塞的几率高于正常人群。

2.口服避孕药的女性：避孕药中的雌激素成分可影响凝血因子水平，使血液凝固性增加。长期口服避孕药的女性相较于未服用者，肺栓塞发生风险有所升高。

3.妊娠和产褥期女性：妊娠期间，女性体内的凝血因子水平升高，抗凝血酶活性降低，处于高凝状态，产后这种高凝状态仍会持续一段时间，增加了肺栓塞的发生可能。

4.某些遗传性凝血因子缺陷症患者：如抗凝血酶缺乏症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症等，由于遗传因素导致体内凝血相关蛋白功能异常，使血液容易形成血栓，进而引发肺栓塞。

肺栓塞的发生往往是多种因素共同作用的结果，了解其发病原因对于预防和早期诊断肺栓塞具有重要意义。对于存在上述高危因素的人群，应采取相应的预防措施，如鼓励长期卧床患者适当活动、术后患者早期进行下肢活动、对恶性肿瘤患者采取抗凝等综合治疗措施等，以降低肺栓塞的发生几率。