什么是腮腺肿瘤问

腮腺肿瘤是发生于腮腺的良恶性肿瘤，病因包括遗传、辐射、病毒感染，良性肿瘤生长缓慢、边界清、活动好，恶性肿瘤生长快、边界不清且可能伴疼痛等，分类有良性的多形性腺瘤、沃辛瘤和恶性的黏液表皮样癌、腺样囊性癌，诊断靠影像学检查与病理活检，治疗以手术切除为主，良性预后好，恶性需扩大切除加放疗等，儿童需权衡辐射风险选影响小治疗方式，老年要评估手术耐受性及防术后并发症。

一、定义

腮腺肿瘤是指发生于腮腺组织的肿瘤，涵盖良性与恶性两类，腮腺为人体最大唾液腺，位于面部两侧耳垂下方区域。

二、病因

1.遗传因素：部分遗传性综合征可增加腮腺肿瘤发病风险，如某些基因变异可能使机体易患相关肿瘤。2.辐射因素：长期处于电离辐射环境中，如接受头颈部放疗等，会提高腮腺肿瘤发生几率。3.病毒感染：EB病毒等病毒感染被认为与部分腮腺肿瘤的发生存在关联。

三、临床表现

患者多表现为腮腺部位可触及肿块，良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，活动度较好；恶性肿瘤往往生长较快，边界不清，可能伴有疼痛、面瘫症状（如面部肌肉运动障碍）、皮肤破溃等表现。

四、分类

1.良性肿瘤：常见有多形性腺瘤（瘤体由上皮组织和黏液样或软骨样组织等多种成分混合组成）、沃辛瘤（多见于男性，与吸烟等因素可能相关）。2.恶性肿瘤：包括黏液表皮样癌（根据细胞分化程度分为高、中、低分化）、腺样囊性癌（侵袭性较强，易出现神经侵犯等情况）。

五、诊断方法

1.影像学检查：B超可初步判断肿块的囊性或实性等特征；CT能更清晰显示肿瘤与周围组织的关系；MRI对软组织分辨力高，有助于精准评估肿瘤范围。2.病理活检：通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理检查，是明确肿瘤良恶性的金标准。

六、治疗原则

以手术切除为主，良性肿瘤完整切除预后较好；恶性肿瘤需扩大切除范围，术后可能结合放疗等综合治疗。特殊人群方面，儿童患者诊断时需谨慎权衡检查辐射风险与诊断必要性，治疗优先考虑对生长发育影响较小的方式；老年患者若身体状况较差，需评估手术耐受性，选择合适治疗策略，同时关注术后恢复及并发症预防。