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发烧抽搐是怎么样的

2025年10月14日 10:57:23
病情描述:

发烧抽搐是怎么样的

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    发烧抽搐分为单纯性和复杂性热性惊厥,前者多在6月-5岁儿童体温骤升时短时间全身强直-阵挛发作、预后好,后者发病年龄可超5岁、持续久等且预后相对差;其发生机制与儿童大脑发育不完善等有关;不同年龄发烧抽搐有特点;紧急处理要让孩子平卧等;后续要就诊查因并治发烧原因;儿童发烧抽搐时家长要监测体温、降温、补水等,有过高热惊厥史要遵医嘱预防。

    发烧抽搐的发生机制

    发热时,儿童的大脑发育尚未完善,中枢神经系统兴奋性增高,发热可使大脑皮质运动神经元的阈值降低,容易引起异常放电,从而导致抽搐发作。此外,发热还可能影响神经递质的平衡等多种因素共同作用引发抽搐。

    不同年龄发烧抽搐的特点

    婴幼儿:由于婴幼儿神经系统发育不成熟,体温调节中枢功能不完善,体温稍高就容易引发抽搐。而且婴幼儿在发烧时可能抽搐表现不典型,可能只是轻微的肢体抖动等,需要密切观察。

    年长儿:年长儿相对来说神经系统发育更接近成人,但如果是复杂性热性惊厥,其表现可能更接近癫痫发作,抽搐形式可能更复杂,持续时间更长等。

    发烧抽搐的紧急处理

    当孩子发生发烧抽搐时,首先要将孩子平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息;保持呼吸道通畅,解开孩子的衣领等束缚部位;不要强行按压孩子的肢体,以免造成骨折等损伤;及时拨打急救电话送往医院进一步处理。

    发烧抽搐后的后续处理

    孩子抽搐缓解后,要及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如脑电图、头颅影像学检查等,以明确抽搐的原因,排除其他神经系统疾病等。同时要积极寻找引起发烧的原因,针对病因进行治疗,如如果是细菌感染引起的发烧,需要使用抗生素等。

    特殊人群(儿童)发烧抽搐的注意事项

    对于儿童发烧抽搐,家长平时要注意监测孩子体温,在孩子体温升高时及时采取降温措施,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位)等。要避免孩子长时间处于高温环境,注意给孩子补充水分,防止脱水。如果孩子有过高热惊厥病史,要在医生指导下预防性使用一些药物等预防再次抽搐发作,并且要告知医生孩子的病史,以便医生进行更全面的评估和治疗。

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