小儿肠梗阻的超声表现是什么问

小儿肠梗阻超声表现包括肠管扩张（呈多层平行肠壁回声即“肠管扩张伴肠壁分层征”）、肠管蠕动异常（可增强、减弱或消失）、肠腔内容物异常（可见液体、气体及固体混合回声、气液平面），若为肠套叠致肠梗阻可发现“同心圆”或“靶环”征等，超声检查无创简便可重复，对小儿肠梗阻诊断评估重要，家长要关注症状及时带小儿就医，检查中要注意安抚小儿配合及医护合理操作。

肠管扩张：超声可清晰显示扩张的肠管，表现为肠管内径增宽，正常小儿肠管内径随年龄有一定范围，一般婴儿小肠内径不超过7mm，结肠不超过10mm，肠梗阻时肠管内径明显超过正常范围，扩张的肠管呈多层平行的肠壁回声，即“肠管扩张伴肠壁分层征”，这是由于肠腔内积液积气，肠壁水肿增厚导致。

肠管蠕动异常：正常小儿肠管有规律的蠕动，肠梗阻时肠管蠕动可增强、减弱或消失。可见肠管蠕动亢进，表现为肠管快速蠕动，肠内容物流动加快；也可出现蠕动减弱，肠管蠕动缓慢，内容物通过受阻；严重时肠管蠕动消失，此时肠管处于麻痹状态。

肠腔内容物异常：肠腔内可见到液体、气体及固体物质的混合回声，液体呈无回声区，气体呈强回声伴后方声影，固体物质则表现为不同形态的回声团。例如可见到气液平面，这是肠梗阻的典型表现之一，超声下可观察到肠腔内气体和液体形成的分层现象。

肠套叠相关表现（若为肠套叠导致的肠梗阻）：若小儿肠梗阻是由肠套叠引起，超声可发现套叠的肠管呈“同心圆”或“靶环”征，即套叠的肠管横切面上可见到多层环状回声，中心为套入的肠管及肠内容物，外层为套鞘部肠壁回声。同时，套叠部位的肠管可能出现肠壁水肿增厚等表现。

小儿肠梗阻超声检查具有无创、简便、可重复性强等优点，在小儿肠梗阻的诊断和病情评估中起着重要作用。对于家长来说，要密切关注小儿的症状，如是否有呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等，一旦怀疑小儿肠梗阻，应及时带小儿就医进行超声等相关检查，以便早期诊断和治疗。对于患儿，超声检查过程中要注意安抚小儿情绪，配合检查，医护人员要根据小儿的年龄、病情等特点进行合理的检查操作，确保检查的准确性和患儿的安全。