支气管哮喘该怎么办问

支气管哮喘诊断主要依据反复发作的喘息等症状结合肺功能检查及气道高反应性测定综合判断，药物治疗分控制性药物如吸入性糖皮质激素等和缓解性药物如短效β受体激动剂等，非药物管理包括避免触发因素及健康教育，特殊人群中儿童需注重非药物干预、孕妇选影响小药物、老年要注意药物相互作用及基础疾病影响等。

一、疾病诊断

支气管哮喘诊断主要依据反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间及凌晨发作或加重，结合肺功能检查（如支气管舒张试验显示FEV较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml，或呼气峰流速变异率≥20%）以及气道高反应性测定等综合判断。

二、药物治疗

（一）控制性药物

包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德等），可抗炎减轻气道炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），能调节气道炎症反应；长效β受体激动剂（如沙美特罗）等，可长效扩张气道。

（二）缓解性药物

短效β受体激动剂（如沙丁胺醇），可快速缓解哮喘急性发作症状；短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），辅助扩张气道。

三、非药物管理

（一）避免触发因素

需识别并避免过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、刺激性气体、剧烈运动等诱发哮喘发作的因素，保持室内环境清洁、湿度适宜。

（二）健康教育

患者需了解哮喘疾病知识，学会正确使用吸入装置（如储雾罐等），掌握峰流速仪的使用方法以自我监测病情，定期复诊评估控制情况。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童哮喘需特别注重非药物干预，如避免接触明确过敏原，家长需协助正确使用吸入药物，避免低龄儿童使用可能影响生长发育的不恰当药物，同时关注其日常活动对病情的影响，合理安排生活方式。

（二）孕妇患者

孕妇哮喘治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物，如可选用吸入性糖皮质激素等相对安全的药物，并密切监测孕妇及胎儿的病情变化，定期产检。

（三）老年患者

老年哮喘患者要注意药物的相互作用及不良反应，定期评估病情调整治疗方案，关注其基础疾病对哮喘治疗的影响，如合并心血管疾病时用药需谨慎，同时加强生活照护，保持呼吸道通畅。