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过敏反应的原理及其治疗方法是什么

2025年10月14日 10:07:20
病情描述:

过敏反应的原理及其治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏反应分致敏、激发、效应阶段,机体首次接触过敏原致B细胞产IgE结合肥大细胞等,相同过敏原再次进入使细胞活化脱颗粒释放介质引发器官组织反应,治疗可通过检测明确过敏原并规避,药物有抗组胺药、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等,严重过敏需立即急救。

    一、过敏反应原理

    1.致敏阶段:机体首次接触过敏原时,抗原呈递细胞将过敏原呈递给辅助性T细胞,激活B淋巴细胞,B细胞增殖分化为浆细胞,浆细胞产生特异性抗体IgE,IgE抗体结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。遗传因素影响个体致敏易感性,有过敏体质家族史者更易进入致敏状态,儿童因免疫系统发育不完善,相对成人可能更易在初次接触过敏原后致敏。

    2.激发阶段:相同过敏原再次进入机体,与致敏细胞表面已结合的IgE抗体特异性结合,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化脱颗粒,释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质。过敏病史人群再次接触过敏原时,激发阶段反应更迅速;儿童免疫系统调节能力弱,激发阶段免疫反应可能更剧烈。

    3.效应阶段:生物活性介质作用于效应器官组织,引发毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等,出现皮肤瘙痒红斑、呼吸困难、胃肠道不适等症状。不同年龄人群症状表现有差异,儿童多现呼吸道及皮肤过敏表现,成人胃肠道过敏症状相对突出。

    二、过敏反应治疗方法

    1.避免接触过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原,指导患者规避相关过敏原。有过敏史儿童需家长留意生活环境过敏原,如尘螨、宠物毛发等,定期清洁家居;花粉过敏者花粉季节减少外出、关闭门窗。

    2.药物治疗:

    抗组胺药:阻断组胺与H1受体结合,减轻过敏症状,儿童需按年龄体重选合适剂型,避免不适合剂型;

    糖皮质激素:具强大抗炎作用,用于严重过敏反应,老年人用需考虑肝肾功能;

    肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠,稳定肥大细胞细胞膜,阻止脱颗粒;

    白三烯受体拮抗剂:拮抗白三烯作用,缓解过敏症状。严重过敏反应如过敏性休克需立即急救,具体药物使用遵专业人员判断,仅提及药物类别及一般原则。

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