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新生儿吃母乳腹泻是怎么回事

2025年10月14日 09:34:29
病情描述:

新生儿吃母乳腹泻是怎么回事

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    新生儿母乳性腹泻有因肠道乳糖酶相对不足致乳糖不能充分消化吸收引发腹胀腹泻等的乳糖不耐受情况、有多见于6月内纯母乳喂养且与母乳前列腺素高有关、停喂后可能缓解复发的母乳性腹泻情况、有因对母乳蛋白过敏伴皮疹呕吐等的过敏因素引发情况,若腹泻严重等异常需及时就医,家长要密切观察新生儿一般状况,母乳喂养母亲需注意自身饮食,怀疑乳糖不耐受可在医生指导下考虑添加乳糖酶等但优先非药物干预。

    一、乳糖不耐受导致的母乳性腹泻

    新生儿肠道内乳糖酶活性相对不足,母乳中乳糖含量较高,当乳糖不能被充分消化吸收时,会在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹泻等症状。研究表明,约有一定比例的新生儿存在乳糖酶先天性缺乏或活性不足的情况,从而易出现吃母乳后腹泻,其大便多为黄色或青绿色稀便,可能伴有泡沫及酸臭味。

    二、母乳性腹泻

    多见于6个月以内纯母乳喂养的新生儿,主要表现为大便次数增多,但新生儿精神状态良好,体重能够正常增长。目前认为可能与母乳中前列腺素含量较高有关,前列腺素能促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌,导致腹泻。有临床观察发现,此类腹泻一般无其他明显不适症状,停止母乳喂养后症状多可缓解,但继续母乳喂养后又可能复发。

    三、过敏因素引发的母乳性腹泻

    新生儿可能对母乳中的某些蛋白成分产生过敏反应,除了腹泻外,还可能伴有皮肤皮疹(如湿疹等)、呕吐等表现。这是因为母亲摄入的某些过敏原通过母乳传递给新生儿,引发其机体的免疫反应。相关研究显示,婴儿的过敏体质可能增加对母乳中蛋白成分过敏的风险,此时需关注新生儿的整体过敏表现,并考虑进一步的医学评估。

    四、温馨提示

    若新生儿吃母乳腹泻情况较严重,如大便次数频繁且伴有精神萎靡、体重不增等异常表现,应及时就医。家长需密切观察新生儿的一般状况,包括精神、食欲、体温等。同时,母乳喂养的母亲应注意自身饮食,避免摄入可能引起新生儿过敏的食物等。对于怀疑乳糖不耐受的情况,可在医生指导下考虑添加乳糖酶等辅助处理,但需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预方式,且避免不恰当使用药物影响新生儿健康。

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