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怎么样治疗荨麻疹

2025年10月14日 12:02:32
病情描述:

怎么样治疗荨麻疹

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    荨麻疹的应对需从避免诱因、药物治疗及特殊人群注意事项入手。避免诱因包括找并规避过敏原、避免刺激因素;药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、其他药物等;特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有用药及护理注意事项。

    一、避免诱因

    1.寻找并规避过敏原:荨麻疹可能由食物、药物、吸入物等过敏原引起,例如某些人食用海鲜后发病,应尽量避免接触此类过敏原。可通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,然后在日常生活中严格规避。

    2.避免刺激因素:寒冷性荨麻疹患者应注意保暖,热刺激性荨麻疹患者要避免过热环境;压力性荨麻疹患者应减少身体受压;日光性荨麻疹患者应避免日光暴晒等。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物通过拮抗组胺受体,减轻风团、瘙痒等症状。成人和儿童均可使用,但儿童用药需根据年龄和体重等调整剂型和剂量,需在医生指导下使用。

    2.糖皮质激素:对于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或使用抗组胺药物无效的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用,需严格掌握适应证和剂量,避免长期使用。

    3.其他药物:如免疫抑制剂,对于慢性难治性荨麻疹可考虑使用,如环孢素等,但此类药物副作用较大,使用时需密切监测。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童荨麻疹治疗时,抗组胺药物的选择需考虑儿童的年龄和体重,尽量选择适合儿童的剂型,如糖浆剂等。同时要密切观察药物不良反应,如嗜睡等。对于婴儿,要注意避免因瘙痒搔抓引起皮肤破损感染,保持皮肤清洁。

    2.孕妇:孕妇患荨麻疹时,用药需谨慎。抗组胺药物的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。一般来说,第二代抗组胺药物相对较安全,但仍需在医生指导下使用。糖皮质激素等药物应严格评估利弊后谨慎使用。

    3.老年人:老年人患荨麻疹时,可能合并其他基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。抗组胺药物的选择要考虑老年人的肝肾功能,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,要关注老年人的生活环境,避免寒冷、刺激等诱发因素。

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