楔状缺损会牙痛吗问

楔状缺损可能会引发牙痛，缺损较轻时遇刺激有短暂敏感，无明显自发痛；缺损较严重累及牙髓致牙髓炎时会有明显自发痛且夜间加重，累及根尖周致根尖周炎时牙痛更明显，不良刷牙习惯易致楔状缺损进而引发牙痛，不同人群受影响情况有别但总体依缺损情况处理以缓解疼痛。

一、楔状缺损较轻时

当楔状缺损较浅，尚未累及牙髓时，患者可能仅在遇到冷热刺激、酸甜刺激时出现短暂的牙齿敏感症状，一般不会有明显的自发痛。这是因为此时牙本质受到刺激，但牙髓组织尚未受到炎症等影响。例如，一些早期发现的楔状缺损，病变局限在牙釉质和牙本质浅层，外界刺激传导到牙髓的过程中被部分缓冲，所以主要表现为敏感，而非明显牙痛。

二、楔状缺损较严重时

1.累及牙髓时

牙髓炎阶段：如果楔状缺损继续发展，累及牙髓，引发牙髓炎症，就会出现明显的牙痛。牙髓发炎时，牙髓组织充血、水肿，炎性介质积聚，刺激牙髓神经，导致患者出现自发痛，疼痛往往比较剧烈，而且疼痛性质较为复杂，可能是尖锐的疼痛、跳痛等。尤其是在夜间，疼痛可能会加重，这是因为平躺时牙髓腔内压力增加，刺激神经末梢引起更明显的疼痛。比如，长期存在较深楔状缺损未得到治疗的患者，就容易发展到牙髓炎症阶段，出现明显牙痛。

根尖周炎阶段：当牙髓炎症进一步扩散到根尖周组织，引起根尖周炎时，牙痛会更加明显。根尖周炎时，根尖周组织出现炎症、渗出、肿胀，患者不仅有自发痛，还可能出现牙齿咬合痛，即牙齿咬到东西时疼痛加剧。这是因为根尖周组织受到炎症刺激，牙齿周围的压力改变，刺激神经导致疼痛。不同年龄、性别等因素对楔状缺损导致牙痛的影响不大，但不同生活方式可能有影响。例如，有不良刷牙习惯的人，如横向刷牙的人，更容易发生楔状缺损，进而引发牙痛的概率相对较高。对于儿童来说，如果存在不良口腔卫生习惯和刷牙方式，也可能出现楔状缺损，当缺损较严重时同样会出现牙痛，但儿童表达可能不清晰，需要家长密切观察孩子口腔情况。而对于特殊人群如孕妇，若发生楔状缺损，当缺损较严重出现牙痛时，需要谨慎考虑治疗方式，但总体原则还是根据缺损情况进行相应处理，以缓解疼痛。