儿童佝偻病的症状有哪些问

儿童佝偻病分初期、活动期（激期）、恢复期、后遗症期，初期有神经兴奋性增高等症状，活动期有骨骼改变、肌肉松弛等且血生化及X线有改变，恢复期症状体征渐消，后遗症期有残留骨骼畸形，需关注儿童生长发育，保证日照、合理喂养预防。

活动期症状（激期）

骨骼改变

头部：3-6个月婴儿可见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有乒乓球样感觉；8-9个月以上婴儿，头颅呈方形，前囟增大及闭合延迟；出牙延迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。

胸部：多见于1岁左右婴儿，出现肋骨串珠，即肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠样；鸡胸或漏斗胸，胸廓畸形影响呼吸功能；郝氏沟，即肋骨软化区因膈肌附着处受牵拉而内陷形成的一道横沟。

四肢：6个月以上婴儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称手、足镯；1岁左右的小儿开始站立行走后，因骨质软化，下肢长骨承受体重的压力，可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

肌肉松弛：患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。

血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线检查长骨骨骺端钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽（>2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄。

恢复期症状

经过适当治疗后，患儿临床症状和体征逐渐减轻、消失。血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1-2个月降至正常水平。X线表现于2-3周后开始改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软骨盘<2mm，逐渐恢复正常。

后遗症期症状

多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。如“O”形腿、“X”形腿、鸡胸等，无临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变已恢复，但遗留不同程度的骨骼畸形。

儿童佝偻病的症状会因年龄、病情严重程度等因素有所不同，家长需密切关注儿童生长发育情况，若发现上述相关表现应及时就医，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。对于婴儿期的儿童，应保证充足的日光照射，合理喂养，及时添加富含钙、维生素D等营养物质的辅食，以预防佝偻病的发生。