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哮喘吃什么药好

2025年10月14日 19:12:56
病情描述:

哮喘吃什么药好

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    哮喘控制药物包括作为长期首选可抑制气道炎症的吸入性糖皮质激素及可调节白三烯减轻气道炎症痉挛适用于轻度持续性哮喘的白三烯调节剂如孟鲁司特钠;缓解药物有能快速舒张支气管平滑肌缓解急性发作症状的速效β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂;特殊人群用药需注意儿童选适合剂型,妊娠期优先选对胎儿影响小的吸入性糖皮质激素,老年需注意药物相互作用并监测反应。

    一、哮喘控制药物

    1.吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用,如布地奈德气雾剂等,能有效减少哮喘发作频率和严重程度,其作用机制基于对气道炎症介质的调控,大量临床研究证实其长期使用可改善哮喘患者的肺功能和生活质量。

    2.白三烯调节剂:包括孟鲁司特钠等,通过调节白三烯的生物学活性来减轻气道炎症和痉挛,适用于轻度持续性哮喘的长期控制,多项临床试验显示其能减少哮喘发作次数并改善患者症状。

    二、哮喘缓解药物

    1.速效β受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,可快速舒张支气管平滑肌,迅速缓解哮喘急性发作时的喘息、气急等症状,其作用是通过激动气道平滑肌的β受体,促使平滑肌松弛,扩张支气管,大量临床急救场景中被广泛应用以迅速改善患者通气状况。

    三、特殊人群用药注意事项

    1.儿童哮喘患者:需选择适合儿童的剂型,如孟鲁司特钠咀嚼片等,避免使用不适合低龄儿童的成人剂型药物,同时要关注儿童用药后的反应,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和耐受性存在差异,需在医生指导下严格遵循儿童哮喘治疗方案选择合适药物。

    2.妊娠期哮喘患者:用药需谨慎权衡,优先选择对胎儿影响较小的控制药物,如尽量选择吸入性糖皮质激素,因为系统用糖皮质激素可能对胎儿有潜在不良影响,应在妇产科医生与呼吸科医生共同评估下选择安全有效的治疗药物,以保障母体和胎儿的健康。

    3.老年哮喘患者:常合并其他基础疾病,用药时需注意药物相互作用,例如使用β受体激动剂可能与某些心血管药物产生相互作用,应在全面评估患者整体健康状况和用药史后选择合适药物,避免因药物相互作用导致不良事件发生,同时密切监测老年患者用药后的反应。

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