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新生儿患有脑瘫的几个讯号

2025年10月14日 19:42:33
病情描述:

新生儿患有脑瘫的几个讯号

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    新生儿脑瘫有运动发育迟缓、肌张力异常(包括增高和减低)、姿势异常、反射异常(原始反射延迟消失和异常反射出现)等讯号,家长需重视新生儿相关表现,及时带其就医检查评估,早期干预对预后重要。

    肌张力异常

    肌张力增高

    新生儿脑瘫可能出现肌张力增高的情况。表现为肢体僵硬,被动活动时阻力增大。例如给新生儿活动四肢时,感觉比正常新生儿更难以弯曲或伸展,像牵拉新生儿上肢时,感受到的阻力明显大于正常情况。这是由于脑部病变影响了神经传导,使得肌肉持续处于紧张状态。

    肌张力减低

    部分脑瘫新生儿会有肌张力减低的现象。表现为肢体松软,活动时感觉无力,像新生儿的四肢软弱无力,不能很好地维持正常的肢体姿势,仰卧位时四肢呈过度伸展或下垂状态等。这是因为中枢神经系统受损后,对肌肉的控制能力减弱,导致肌肉张力降低。

    姿势异常

    新生儿脑瘫还会出现姿势异常。例如常呈现异常的握持姿势,正常新生儿在握持反射时手指能自然握住物体,但脑瘫新生儿可能握持较紧且姿势异常,或者出现角弓反张姿势,即头向后仰,背部拱起,身体呈弓形。这是由于脑部病变导致神经对肌肉的协同控制失常,从而使身体姿势出现异常改变。

    反射异常

    原始反射延迟消失

    正常新生儿出生后存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,这些原始反射会在出生后的一定月龄逐渐消失。而脑瘫新生儿可能出现原始反射延迟消失的情况,例如拥抱反射通常在出生后3-6个月消失,如果新生儿6个月后仍存在明显的拥抱反射,就可能提示存在脑瘫的可能。这是因为中枢神经系统发育异常影响了原始反射的正常消退过程。

    异常反射出现

    脑瘫新生儿还可能出现一些异常反射,如不对称颈紧张反射持续存在等。不对称颈紧张反射正常情况下在出生后4-6个月消失,若持续存在则可能与脑部病变有关,影响了神经对反射的正常调控机制。

    对于新生儿出现上述讯号时,家长应高度重视,及时带新生儿到医院进行详细的神经系统检查等相关评估,以便早期发现脑瘫并进行干预。同时,要密切关注新生儿的生长发育情况,尤其是运动、姿势和反射等方面的表现,因为早期干预对于脑瘫新生儿的预后有着重要意义。

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