小孩子发高烧问

小孩子正常腋温范围约为一定值，腋温≥某值或肛温≥某值判定发热，超某值为高热需监测；家庭处理包括调节环境、物理降温、补充水分；年龄小于3个月体温达某值等情况需及时就医，3个月-3岁腋温达某值等异常要尽快就医，高热持续不退等要立即就医；常见病因有病毒感染、细菌感染、特殊疾病等；新生儿发热需立即就医，有基础疾病儿童高热要密切关注相关变化并就诊。

一、小孩子发高烧的判断

正常儿童腋温范围约为35.9~37.2℃，当腋温≥37.5℃或肛温≥38℃可判定为发热，超过39℃则为高热。需密切监测儿童体温变化，结合精神状态等综合判断。

二、家庭初步处理

1.环境调节：保持室内通风凉爽，松解孩子衣物，利于散热，避免穿着过厚或包裹过紧。

2.物理降温：可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过蒸发散热降温，但需注意避免擦拭心前区等敏感部位。

3.补充水分：鼓励孩子适量多饮水，以补充因发热导致的水分丢失，维持身体水电解质平衡。

三、就医时机

1.年龄小于3个月的儿童，体温≥38℃需及时就医，因新生儿体温调节能力差，病情变化快。

2.年龄3个月~3岁的儿童，若腋温≥39℃或伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、反复呕吐等异常表现，应尽快就医。

3.高热持续不退（超过3天）、体温超过40℃或出现抽搐等情况时，需立即带孩子就医。

四、常见病因

1.病毒感染：是儿童高热的常见原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引发的上呼吸道感染、肺炎等，常伴随流涕、咳嗽等症状。

2.细菌感染：肺炎链球菌等细菌感染可导致肺炎、化脓性扁桃体炎等，除高热外，可能伴有局部感染部位的红肿、疼痛等表现。

3.特殊疾病：如川崎病，也可表现为长期高热，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等症状。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，病情变化快，一旦发现发热需立即就医，不可延误，避免引发严重并发症。

2.有基础疾病的儿童：如先天性心脏病患儿出现高热时，需密切关注呼吸、心率等变化，及时就诊评估基础疾病是否加重，遵循儿科安全护理原则进行处理。