儿童脑炎血常规能看出来吗问

儿童脑炎血常规可提供一定线索但不能单纯据此确诊，其白细胞计数等有不同变化，CRP也有相应特点，确诊还需结合脑脊液检查、影像学检查、病毒学及免疫学检查等，特殊人群儿童检查时要注意安抚情绪，需综合多方面情况由专业医生判断诊治。

白细胞计数：

升高情况：部分脑炎患儿血常规中白细胞总数可能升高，尤其是细菌感染引起的脑炎，白细胞总数常明显升高，中性粒细胞比例也会增高，提示存在感染性炎症反应。例如细菌性脑膜炎患儿，血常规检查可见白细胞计数明显增多，中性粒细胞百分比可高达80%-90%以上。

降低情况：某些病毒感染引起的脑炎，白细胞计数可能正常或降低，如病毒性脑炎早期，白细胞总数可正常或轻度降低，淋巴细胞比例可能相对增高。

其他指标：

C反应蛋白（CRP）：细菌感染导致的脑炎，CRP通常会明显升高，而病毒感染引起的脑炎，CRP一般正常或轻度升高。通过CRP的变化可以初步判断感染是细菌性还是病毒性等，但这也不是绝对的，还需要结合临床其他表现综合判断。

儿童脑炎的确诊还需要结合其他检查

脑脊液检查：这是确诊脑炎的重要依据。通过腰椎穿刺获取脑脊液，进行脑脊液常规、生化、病原学等检查。比如细菌性脑炎患儿脑脊液外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物降低；病毒性脑炎患儿脑脊液外观清亮，白细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主，蛋白质正常或轻度增高，糖和氯化物正常。

影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于发现脑部是否存在炎症病灶等情况，对脑炎的诊断和病情评估有重要价值。

病毒学及免疫学检查：通过检测患儿血液、脑脊液中的病毒特异性抗体、抗原等，可明确病毒的类型，对于病毒性脑炎的诊断意义重大。

特殊人群（儿童）的注意事项

儿童在进行血常规等检查时，要注意安抚儿童情绪，避免因哭闹等导致采血等操作不顺利。在考虑脑炎诊断时，要综合患儿的年龄、病史（如近期有无感染史等）、临床表现（如发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等）以及上述多种检查结果进行全面分析，不能仅依据血常规就确诊或排除脑炎，需由专业医生进行综合判断和诊治。