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小孩牙齿松动了要拔掉吗

2025年10月14日 17:48:54
病情描述:

小孩牙齿松动了要拔掉吗

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    小孩牙齿松动是否拔掉分情况,换牙期生理性松动的乳牙一般不用拔,病理性松动的牙齿如龋齿严重、外伤、全身性疾病影响等导致的,龋齿严重、外伤严重及全身性疾病相关牙齿松动情况需依规处理,有全身性疾病的小孩拔牙更需谨慎并多方面考量。

    情况说明:小孩在换牙期时,乳牙会出现生理性松动,这是正常现象,一般不需要拔掉。随着恒牙的生长,乳牙会自然脱落。例如,儿童通常在6-12岁左右开始换牙,乳牙牙根会逐渐吸收,导致牙齿松动。

    年龄因素影响:此阶段主要针对6岁以上处于换牙期的儿童,恒牙开始萌出,乳牙松动是正常的生理过程,家长无需过度担忧,应让孩子注意保持口腔卫生,不要用手去摇晃松动的乳牙,等待其自然脱落。

    生活方式注意:要提醒孩子避免用松动的乳牙咬过硬的食物,防止乳牙过早脱落异常影响恒牙萌出。

    病理性松动的牙齿

    龋齿严重导致牙齿松动:如果小孩牙齿因龋齿(蛀牙)发展严重,引起根尖周炎等情况导致牙齿松动,一般需要拔掉。当龋齿未得到及时治疗,细菌感染波及牙根周围组织,造成根尖周组织炎症,牙齿稳固性受到破坏,出现松动。比如,孩子长期喜欢吃甜食,口腔卫生又不佳,龋齿进展迅速,可能引发牙齿松动。

    外伤导致牙齿松动:小孩在玩耍等过程中发生外伤,如摔倒碰撞到牙齿,导致牙齿松动,这种情况需要根据松动程度判断是否拔除。如果牙齿松动严重,无法保留,则需要拔除;若松动不严重,可通过固定等方式保留。例如,孩子在运动时不慎摔倒,牙齿受到外力撞击松动,家长应带孩子及时就医检查。

    全身性疾病影响牙齿松动:某些全身性疾病也可能导致小孩牙齿松动,如血液病等。如果是全身性疾病引起的牙齿松动,需要先治疗基础疾病,再考虑牙齿的处理。比如患有白血病等血液病的儿童,可能出现牙龈肿胀、牙齿松动等症状,首先要针对血液病进行治疗,然后再根据牙齿具体情况决定是否拔除。

    特殊人群提示:对于有全身性疾病的儿童,在判断牙齿是否拔除时要格外谨慎,需要多学科会诊,综合考虑基础疾病的控制情况、牙齿松动对孩子口腔健康和全身健康的影响等多方面因素。同时,这类孩子在口腔治疗过程中要更加注意无菌操作等护理原则,防止感染等并发症的发生。

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