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三个月婴儿脑瘫的表现

2025年10月14日 10:48:04
病情描述:

三个月婴儿脑瘫的表现

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    三个月婴儿脑瘫有运动发育落后表现,如俯卧位抬头异常、竖头不稳;存在肌张力异常,包括增高时肢体僵硬、减低时肌肉松软;有姿势异常,像原始反射异常、出现特殊或不对称姿势;还有反射异常,如跟腱反射亢进等,家长需密切观察,发现异常及时带婴儿就医检查,护理时要注意动作轻柔。

    肌张力异常

    肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。例如,给婴儿穿衣服活动上肢时,感觉比正常婴儿的肢体更僵硬,换尿布活动下肢时也能发现肢体屈伸时阻力明显增加。这是由于脑部病变影响了锥体系和锥体外系的功能,使得肌肉的紧张度发生改变。

    肌张力减低:表现为肌肉松软,关节活动范围增大。婴儿可能出现四肢发软,俯卧位时不能撑起上半身,头不能抬起,肢体活动较少且无力等情况。这是因为脑部受损后,对肌肉的控制能力减弱,导致肌肉处于松弛状态。

    姿势异常

    原始反射异常:正常婴儿出生后存在一些原始反射,如握持反射、拥抱反射等,一般在3-4个月时逐渐消失。而脑瘫婴儿原始反射可能延迟消失或持续存在。例如,握持反射在3个月后仍很活跃,当用手指触碰婴儿手掌时,握持反射明显增强,手指很难掰开。这是因为脑部病变干扰了正常的神经反射通路,使得原始反射不能正常消退。

    异常姿势:可能出现身体姿势不对称,如一侧上肢内收、内旋,下肢伸直、内收交叉等;或者呈现特殊的姿势,如角弓反张(头向后仰,背肌强力收缩,身体呈弓形)等。这是由于脑部病变导致肌肉张力不平衡,进而使婴儿的身体姿势出现异常改变。

    反射异常

    除了原始反射异常外,还可能出现其他反射异常。例如,跟腱反射亢进,用叩诊锤轻叩跟腱时,反应较正常婴儿更强烈;下肢交叉反射异常等。这些反射异常也是由于脑部神经损伤后,神经传导和反射调节功能出现紊乱所致。

    对于三个月婴儿脑瘫的表现,家长需密切观察婴儿的生长发育情况,如果发现婴儿有上述异常表现,应及时带婴儿到医院进行详细的检查,如神经系统检查、头颅影像学检查等,以便早期发现、早期诊断和早期干预,提高患儿的预后。同时,在护理三个月婴儿时,要注意动作轻柔,避免过度用力刺激婴儿,按照儿科安全护理原则进行护理,为婴儿的健康成长提供良好的环境。

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