小孩子换牙要拔牙还是自己掉问

6-12岁是孩子换牙阶段，正常换牙时乳牙牙根渐吸收自然脱落为恒牙腾出空间；需拔牙情况有乳牙滞留致恒牙萌出异常、多生牙影响恒牙萌出、严重龋坏无法保留的乳牙；家长要密切观察换牙情况，定期检查，注意口腔卫生，给孩子提供营养食物，特殊人群更要加强口腔监测，发现问题及时带孩子就诊。

一、正常换牙情况

小孩子换牙时，大多数乳牙会自然脱落，这是正常的生理过程。乳牙的牙根会逐渐吸收，变得越来越短，直到乳牙能够自行脱落，为恒牙的萌出腾出空间。一般来说，6-12岁是孩子换牙的阶段，这个过程中乳牙会按照一定的顺序逐渐脱落，恒牙依次萌出。例如，通常下颌的中切牙会先开始替换乳牙，然后是上颌的中切牙等。

二、需要拔牙的情况

1.乳牙滞留：如果乳牙到了应该脱落的时间却没有脱落，而对应的恒牙已经萌出，这种情况称为乳牙滞留。此时滞留的乳牙会占据恒牙萌出的位置，导致恒牙萌出位置异常，这种情况下就需要拔除滞留的乳牙。比如，孩子的乳牙还没掉，但是新的恒牙已经从旁边长出来了，这就需要及时拔牙，让恒牙回到正常的位置。

2.多生牙：口腔内出现多余的牙齿，多生牙可能会影响恒牙的正常萌出，这种情况下也需要拔除多生牙。多生牙的存在会占据正常牙齿的空间，导致牙齿排列不齐等问题，所以需要通过拔牙来解决。

3.严重龋坏无法保留的乳牙：如果乳牙因为严重的龋齿已经破坏得很严重，无法通过治疗保留，而且影响到了周围的牙龈、恒牙胚等情况，这时候也需要拔除乳牙。例如，乳牙龋坏已经累及牙髓，引起反复的炎症，并且可能影响到下方正在发育的恒牙，就需要拔除该乳牙。

三、家长的观察与应对

家长需要密切观察孩子换牙的情况，定期检查孩子的牙齿。如果发现乳牙长时间不脱落，或者恒牙萌出位置异常等情况，要及时带孩子到口腔科就诊。在孩子换牙期间，要注意孩子的口腔卫生，督促孩子每天早晚刷牙，保持口腔清洁，预防龋齿等口腔疾病的发生，这有助于孩子顺利换牙。同时，要给孩子提供富含钙、磷等营养物质的食物，促进牙齿的正常发育。对于特殊人群，比如有先天性疾病或者牙齿发育异常风险的孩子，更要加强口腔的监测，一旦发现问题及时处理，确保孩子牙齿能够正常替换。