子宫癌怎么检查问

妇科检查包括妇科视诊、触诊，影像学检查（经腹部B超、经阴道B超、MRI），病理学检查（宫颈细胞学检查、子宫内膜活检）及肿瘤标志物检查，不同检查有各自特点及适用情况，如不同年龄、病史等因素会影响检查表现及结果判断。

妇科触诊：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、位置以及周围组织情况等，了解子宫是否有异常增大、质地改变等，不同年龄女性子宫的正常大小范围有差异，有盆腔手术史等病史的女性触诊时可能触及粘连等情况。

影像学检查

B超检查：

经腹部B超：需要憋尿使膀胱充盈，以便更好地显示子宫及附件情况，可初步了解子宫形态、有无肌瘤、囊肿等占位性病变，不同生活方式的女性憋尿程度要求可能因个体差异有细微不同，有泌尿系统疾病等病史的女性可能需要调整检查方式。

经阴道B超：不需要憋尿，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔内结构，尤其对小的病变显示更敏感，对于无性生活史的女性一般不采用此检查方式，有阴道炎症等情况时需谨慎评估后再决定是否进行该检查。

磁共振成像（MRI）：能更精确地显示子宫病变的范围和性质，对于诊断复杂的子宫病变有重要价值，一般在其他检查不能明确诊断时考虑进行，不同身体状况的女性对MRI检查的耐受性不同。

病理学检查

宫颈细胞学检查：通过采集宫颈细胞进行检查，如薄层液基细胞学检测（TCT），可筛查宫颈癌前病变及宫颈癌，不同年龄女性筛查频率有不同建议，有HPV感染等病史的女性需定期进行该项检查。

子宫内膜活检：

诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确子宫内膜病变，如子宫内膜癌等，对于绝经后阴道流血等情况的女性是常用检查方法，不同年龄女性刮宫后的恢复情况有差异，有出血倾向等病史的女性需特别注意。

子宫内膜吸取活检：相对微创，通过吸取子宫内膜组织进行检查，适用于一些情况，注意事项同诊断性刮宫类似，特殊人群需根据具体情况评估。

肿瘤标志物检查

CA125等：某些子宫癌相关肿瘤标志物可能会有异常升高，如子宫内膜癌患者CA125可能升高，但肿瘤标志物检查不能单独确诊子宫癌，需结合其他检查综合判断，不同个体肿瘤标志物基础水平不同，有肿瘤病史等的女性需对比既往指标变化。