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口角总是感觉像糜烂是怎么回事

2025年10月14日 19:08:04
病情描述:

口角总是感觉像糜烂是怎么回事

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    口角炎分为感染性(真菌性由白色念珠菌致免疫低下等者口角充血糜烂有白膜,细菌性由链球菌等致口角红肿渗出结痂有脓性物)、创伤性因机械刺激致口角黏膜破损糜烂有创伤痕、接触性因接触变应原或刺激物致口角红斑水肿糜烂有接触史、营养不良性与维生素缺乏等有关致口角对称性糜烂皲裂伴皮肤干燥脱屑等,儿童口角糜烂与舔口角习惯、营养不良有关需纠正习惯保证饮食,成人长期戴义齿要注意合适度定期清洁,吸烟人群减吸烟,糖尿病患者控血糖。

    一、感染性口角炎

    (一)真菌性感染

    由白色念珠菌感染引起,常见于免疫功能低下者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。口角区表现为充血、糜烂,有白色假膜,常伴疼痛、灼热感,可单侧或双侧发病,镜检可见菌丝和孢子。

    (二)细菌性感染

    多由链球菌、葡萄球菌感染所致,常继发于局部创伤或其他感染。口角区红肿、渗出、结痂,有脓性分泌物,可伴有疼痛,严重时可出现淋巴结肿大。

    二、创伤性口角炎

    多因口角区长期受机械刺激引起,如过度张口、刷牙时过度牵拉口角、佩戴不合适的义齿等。表现为口角区黏膜破损、糜烂,有明显的创伤痕迹,进食或说话时可加重不适,好发于有不良习惯或义齿佩戴不当的人群。

    三、接触性口角炎

    是机体接触变应原或刺激物后发生的变态反应或刺激性炎症。常见变应原如唇膏、牙膏、食物添加剂等,刺激物如强酸、强碱等。口角区出现红斑、水肿、糜烂,伴有瘙痒或灼痛,有明确的接触史。

    四、营养不良性口角炎

    多与维生素缺乏有关,尤其是维生素B缺乏,常伴随其他黏膜损害。此外,贫血、糖尿病等全身性疾病也可导致营养不良性口角炎,表现为口角区对称性糜烂、皲裂,可伴有口角区皮肤干燥、脱屑,同时可能出现舌炎、唇炎等其他营养缺乏表现。

    特殊人群注意事项

    儿童

    儿童口角糜烂可能与舔口角不良习惯、营养不良(如维生素B摄入不足)有关。需纠正舔口角习惯,保证均衡饮食,摄入富含维生素B的食物(如奶类、肉类、豆类等),若持续不缓解需及时就医。

    成人

    成人若长期佩戴义齿,需注意义齿的合适度,定期清洁;吸烟人群应减少吸烟,避免烟雾刺激口角;糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境利于细菌、真菌滋生,易诱发口角糜烂。

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