儿童手足口病问

儿童手足口病由肠道病毒引发好发于5岁以下儿童主要致病病原体为肠道病毒71型等传播途径包括消化道呼吸道及密切接触初期多有发热口痛厌食等表现口腔黏膜有疱疹手足臀部有斑丘疹疱疹部分伴咳嗽流涕等重症有精神差嗜睡易惊肢体抖动呼吸困难等预警信号主要依据临床表现流行病学史及实验室检查诊断无特效抗病毒药物以对症支持治疗为主需隔离患儿物理降温等预防要注意个人卫生保持室内通风良好定期消毒玩具餐具避免儿童前往人群聚集场所托幼机构做好晨检低龄儿童是重症高危人群家长需密切观察病情变化遵循儿科安全护理原则保证患儿充足休息与清淡饮食促进康复。

一、定义与病因

儿童手足口病是由肠道病毒引发的常见传染病，好发于5岁以下儿童。其主要致病病原体为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）等，传播途径包括消化道（如粪-口途径）、呼吸道（飞沫传播）及密切接触传播。

二、症状表现

初期多有发热、口痛、厌食等表现，口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围伴有炎性红晕，部分患儿可伴有咳嗽、流涕等症状。重症患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸困难等重症预警信号。

三、诊断方法

主要依据临床表现、流行病学史及实验室检查。实验室检查可通过核酸检测发现肠道病毒核酸，或分离出相关病毒以明确诊断。

四、治疗原则

目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。需注意隔离患儿避免交叉感染，发热时优先采用物理降温等非药物干预方式，对于出现重症预警信号的患儿需及时就医进一步处理。

五、预防措施

1.个人卫生：教育儿童勤洗手，保持手部清洁，避免用手接触口鼻等部位。

2.环境管理：保持室内通风良好，定期对玩具、餐具等物品进行消毒。

3.避免聚集：尽量避免儿童前往人群聚集场所，降低感染风险。

4.托幼机构防控：托幼机构等需做好晨检工作，及时发现并隔离患病儿童。

六、特殊人群注意事项

低龄儿童是手足口病重症的高危人群，家长需密切观察患儿病情变化，若出现精神差、嗜睡、肢体抖动等异常表现，应立即带患儿就医。同时，应遵循儿科安全护理原则，注重非药物干预，保证患儿充足休息与清淡饮食，以促进康复。