下颌下腺肿大的症状问

下颌下腺肿大有局部和全身症状，局部有肿大、疼痛、导管口异常表现，全身可有发热、乏力，不同病因有不同特点，如导管结石致进食时腺体肿大及停止进食后缓解，炎症分急慢性且症状有别。

肿大表现：下颌下区可见明显肿胀，可单侧或双侧发生。肿大的下颌下腺形状多呈椭圆形或类圆形，触诊时质地可能有不同变化，若为炎症引起可能质地较软且有压痛，若为导管结石堵塞导致的慢性炎症则可能质地偏韧。例如导管结石造成的下颌下腺肿大，腺体可呈硬结状。

疼痛情况：部分患者会有疼痛症状，炎症性的下颌下腺肿大常伴有疼痛，疼痛性质可为胀痛、跳痛等，在进食时由于唾液分泌，腺体分泌受阻，疼痛往往会加剧。比如急性下颌下腺炎发作时，患者进食时下颌下区疼痛明显加重。

导管口表现：若下颌下腺肿大是由于导管病变引起，下颌下腺导管口可能有异常表现，如导管口红肿，按压腺体时可见导管口有脓性分泌物溢出，这在导管结石合并感染时较为常见。

全身症状

发热：当下颌下腺肿大由细菌感染引起时，可能出现全身发热症状，体温可呈不同程度升高，如轻度感染时体温可能在37.5℃-38℃左右，严重感染时体温可超过38.5℃甚至更高。儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，感染时发热可能更为明显且变化较快。

乏力：感染导致的下颌下腺肿大患者可能会感觉全身乏力，精神状态欠佳，这是因为机体处于感染应激状态，消耗增加，影响了整体的身体机能。老年人本身身体机能相对较弱，在出现下颌下腺肿大伴有全身症状时，乏力感可能会更明显，恢复也相对较慢。

不同病因相关症状特点

导管结石导致：除了上述局部和全身症状外，患者可能有进食时腺体肿大、停止进食后逐渐缓解的特点，这是由于进食时唾液分泌，结石堵塞导管，腺体肿胀，停止进食后唾液分泌减少，肿胀逐渐缓解。儿童若发生导管结石导致的下颌下腺肿大，可能会因为表达不清而表现为哭闹、下颌下区反复肿胀等情况。

炎症引起：细菌感染引起的下颌下腺炎导致的肿大，急性期症状较为明显，除了局部的红、肿、热、痛和全身发热、乏力外，肿胀进展较快；而慢性炎症引起的肿大，症状相对较轻，可能以反复的下颌下区肿胀为主，全身症状一般不明显，但在机体抵抗力下降时可急性发作。