什么是哺乳期乳腺炎问

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性因乳汁淤积合并细菌感染致乳腺组织发炎的疾病，病因有乳汁淤积（如乳头发育不良等致乳汁排出不畅）和细菌入侵（乳头破损皲裂使细菌经乳管侵入），初期表现为乳房胀痛等，进展期有寒战高热等，依据病史、症状体征及血常规诊断，预防要保持乳头清洁、正确哺乳等，早期未形成脓肿可热敷等，脓肿形成需切开引流，哺乳期女性需关注乳房状况、谨慎用药并保证婴儿喂养等。

一、定义

哺乳期乳腺炎是哺乳期女性乳腺组织发生的炎症性疾病，多因乳汁淤积合并细菌感染所致，常见于产后3～4周的哺乳期女性。

二、病因

1.乳汁淤积：是最主要病因，如乳头发育不良（内陷等）、乳汁过多、哺乳姿势不当等致乳汁排出不畅，乳汁在乳腺内积聚，为细菌滋生提供温床。

2.细菌入侵：乳头破损或皲裂使细菌（常见金黄色葡萄球菌）经乳管侵入乳腺组织引发感染。

三、临床表现

1.初期：乳房胀痛，局部皮肤温度略高，可触及压痛性硬块，伴不同程度体温升高。

2.进展期：寒战、高热，体温可达38～40℃，局部红肿热痛加重，硬块逐渐形成脓肿，触之有波动感。

四、诊断方法

依据哺乳期女性病史（如乳汁淤积、乳头破损等）、典型症状体征（乳房红肿热痛、硬块或脓肿形成），结合血常规（可见白细胞及中性粒细胞升高）等检查综合诊断。

五、预防措施

1.保持乳头清洁：哺乳前后用温水清洗乳头，避免乳头损伤。

2.正确哺乳：定时哺乳，每次尽量排空乳汁，若婴儿吸吮不完，可借助吸奶器排空。

3.纠正乳头内陷：孕期可通过按摩等方法纠正乳头内陷，利于产后哺乳。

六、治疗要点

1.早期未形成脓肿：可局部热敷促进血液循环，继续哺乳并充分排空乳汁，炎症较轻者可观察，若合并感染可遵医嘱使用抗生素（需考虑哺乳期用药安全）。

2.脓肿形成：需切开引流，引流时要注意充分引流，保持引流通畅，同时继续排空乳汁，促进炎症消退。

七、特殊人群（哺乳期女性）注意事项

哺乳期女性需高度关注乳房状况，出现乳房胀痛、红肿等异常应及时就医，避免拖延。用药时需谨慎，优先考虑非药物干预，若需使用抗生素应咨询医生选择对婴儿影响小的药物，同时要保证婴儿正常喂养，注意自身休息，增强机体抵抗力以促进康复。