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小孩发烧快40度怎么办

2025年10月14日 18:19:20
病情描述:

小孩发烧快40度怎么办

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小孩发烧快40度时,先保持环境通风凉爽、适当减衣并补水,可通过温水擦浴、贴退热贴物理降温,然后尽快就医,不同年龄段有特殊考虑,且要避免捂汗和滥用退烧药。

    一、立即采取的初步措施

    当小孩发烧快40度时,首先要保持环境通风凉爽,让孩子处于温度适宜(一般22-25℃左右)、安静的环境中,减少衣物穿着,以利于散热,但要注意避免让孩子直接吹冷风。同时,要给孩子适当补充水分,防止脱水,可少量多次喂服温水。

    二、物理降温方法

    (一)温水擦浴

    用32-34℃的温水擦拭孩子的身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,若孩子有寒战等不适表现时应立即停止。

    (二)退热贴

    将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位,利用凝胶中水分的蒸发来辅助降温,一般可以持续发挥作用4-8小时左右。

    三、及时就医评估

    尽管采取了初步措施,但小孩发烧快40度属于比较高的体温,需要尽快带孩子就医。因为高热可能会引发惊厥等严重情况,尤其是对于年龄较小的儿童(如3个月以下婴儿),任何发热都需要谨慎对待。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确发热的原因是感染性的(如病毒感染、细菌感染等)还是非感染性的,然后根据具体病因进行相应的治疗。

    四、不同年龄段的特殊考虑

    (一)婴儿期(0-12个月)

    婴儿体温调节中枢尚未发育完善,对高热的耐受能力更差,所以当婴儿发烧快40度时,除了上述措施外,更要密切观察精神状态等情况,因为婴儿可能在高热时很快出现病情变化。一旦发现孩子精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等异常表现,要立即送往医院。

    (二)幼儿及儿童期(1岁以上)

    对于1岁以上的儿童,在采取物理降温等措施的同时,要注意观察孩子的行为表现,如果出现抽搐等惊厥表现,应让孩子侧卧,保持呼吸道通畅,避免窒息,并尽快就医。同时,不同病因导致的发热,在处理上可能会有差异,医生会根据具体情况进行针对性处理。

    五、避免不当处理

    千万不要采用捂汗的方法,因为孩子在高热时捂汗会导致体温进一步升高,加重病情。也不要自行给孩子滥用退烧药,尤其是低龄儿童,不当使用退烧药可能会引起不良反应。

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