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恶露一般多久排完

2025年10月14日 18:09:41
病情描述:

恶露一般多久排完

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物,正常持续4-6周,分血性、浆液、白色恶露。不同人群恶露情况有差异,正常产妇多符合规律,剖宫产产妇稍长,有合并症者延长且伴异常表现。恶露异常包括持续过长、有异味、伴腹痛等,超6周未净、有臭味或伴腹痛等应及时就医,医生会检查明确原因并针对性处理,产妇需密切关注恶露情况。

    血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

    浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

    白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

    不同人群恶露情况的差异

    正常产妇:多数产妇恶露持续时间符合上述规律,但也有个体差异,一般不超过6周。如果超过6周仍有较多恶露,可能存在异常情况。

    剖宫产产妇:剖宫产产妇的恶露情况与顺产产妇类似,但有时恶露时间可能稍长一些,这与剖宫产手术创面等因素有关,但也应在4-6周内逐渐干净。

    有合并症的产妇:如果产妇合并有子宫内膜炎、子宫复旧不全等情况,恶露时间会延长,且可能伴有恶露异味、腹痛等异常表现。比如合并子宫内膜炎时,除了恶露时间延长,还可能出现发热等感染症状。

    恶露异常的情况及处理建议

    恶露持续时间过长:如果产后6周以上恶露仍未干净,应及时就医。医生会进行妇科检查、B超等检查,以明确原因。例如,若为子宫复旧不全,可能需要使用促进子宫收缩的药物等治疗;若为胎盘、胎膜残留,可能需要行清宫术等。

    恶露有异味:正常恶露无臭味,若出现臭味,多提示宫腔内有感染,如子宫内膜炎等,需及时就医,进行抗感染等治疗。

    伴有腹痛等其他不适:如果恶露排出时伴有腹痛,也应及时就诊,查找原因,可能是子宫收缩不良、宫腔感染等原因引起,需要针对性处理。

    总之,了解恶露排净的时间及异常情况的识别很重要,产妇产后应密切关注恶露的情况,如有异常及时就医。

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