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屁股疼什么原因

2025年10月14日 11:55:47
病情描述:

屁股疼什么原因

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    臀部疼痛的成因包括肌肉骨骼因素(长时间同一姿势或运动不当致肌肉问题)、腰椎相关问题(间盘突出或管狭窄致神经受压)、髋关节病变(髋关节炎或股骨头坏死)、肛周疾病(痔疮肛裂致痛)、感染性疾病(肛周脓肿或皮肤感染)、肿瘤因素(肿瘤压迫致痛),儿童需排查外伤感染,老年人警惕肿瘤骨质疏松,女性孕期体重激素变化致生理性疼痛持续加重需就医评估。

    一、肌肉骨骼因素

    长时间保持同一姿势,如久坐、久站,会使臀部肌肉过度紧张、疲劳,引发疼痛,常见于上班族、司机等长期固定姿势人群;此外,运动过度或姿势不当导致臀部肌肉拉伤,也会引起疼痛,此类情况多有明确运动或姿势异常诱因。

    二、腰椎相关问题

    腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可能压迫支配臀部的神经,导致臀部放射性疼痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,年龄较大、有腰部外伤史者易患;腰椎管狭窄症患者因椎管空间变窄,压迫神经,也可出现臀部疼痛,行走后症状可能加重。

    三、髋关节病变

    髋关节炎患者可出现臀部疼痛,活动髋关节时疼痛加剧,常见于老年人或有髋关节外伤史者;股骨头坏死早期也可能表现为臀部疼痛,逐渐可出现髋关节活动受限,长期大量饮酒、使用激素等人群风险较高。

    四、肛周疾病

    痔疮发作时,尤其是内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成,可引起肛周及臀部疼痛,常伴有便血、痔核脱出等表现;肛裂患者排便时会出现肛门剧烈疼痛,疼痛可放射至臀部,同时伴有便秘、便血等症状。

    五、感染性疾病

    肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,表现为肛周持续性疼痛,逐渐加重,病变处红肿、触痛明显;臀部皮肤软组织感染,如疖、痈等,也可导致局部疼痛、红肿、发热。

    六、肿瘤因素

    臀部肿瘤可压迫周围组织或神经,引起臀部疼痛,多为逐渐加重的慢性疼痛,可伴有局部肿块、消瘦等表现,需进一步通过影像学等检查明确。

    特殊人群注意事项

    儿童:需考虑是否有外伤、感染(如肛周脓肿)等,若出现不明原因屁股疼,应及时就医排查。

    老年人:需警惕肿瘤、骨质疏松等情况,骨质疏松可致骨痛,肿瘤则多有慢性疼痛伴局部异常表现。

    女性孕期:因体重增加、激素变化等,可能出现臀部疼痛,多为生理性,但若疼痛持续加重需就医评估。

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