肺心病临终前几天症状是什么问

肺心病临终前会出现呼吸衰竭相关症状，如呼吸困难加重、端坐呼吸、气促明显、频率加快、发绀加重、三凹征等；有心力衰竭相关症状，右心衰竭时体循环淤血，出现下肢水肿、胸水腹水、颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道淤血等；有神经系统症状，因缺氧和二氧化碳潴留出现意识障碍、头痛、烦躁不安等；还有循环系统心律失常、消化系统消化道出血、代谢方面电解质紊乱等症状，不同人群临终前症状有差异，老年、长期吸烟及儿童肺心病临终前症状各有特点。

心力衰竭相关症状

右心衰竭症状突出，患者会出现明显的体循环淤血表现，如极度的下肢水肿，可从脚踝向上蔓延至整个下肢甚至全身，严重时可出现胸水、腹水，表现为腹部膨隆、胸水导致的胸廓饱满等。还会有颈静脉怒张，即在颈部可见明显的静脉充盈、怒张，肝脏进行性肿大且伴有压痛，胃肠道淤血会引起严重的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。这是由于肺心病引起肺动脉高压，进而导致右心室后负荷增加，最终引发右心衰竭，随着病情进展至临终前，心力衰竭难以控制。比如一些长期肺心病患者，到临终阶段往往右心衰竭症状极为顽固。

神经系统症状

由于严重缺氧和二氧化碳潴留，可引起神经系统症状，患者可能出现意识障碍，从嗜睡逐渐进展到昏迷，还可能有头痛、烦躁不安、抽搐、谵妄等表现。这是因为缺氧和二氧化碳潴留会影响脑的代谢和功能，导致脑细胞水肿、颅内压升高等。例如，有研究发现肺心病临终患者常合并肺性脑病，出现一系列神经系统异常表现。

其他系统症状

循环系统方面，可能出现心律失常，严重时可出现恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，导致患者生命体征不稳定。消化系统方面，因为胃肠道长期淤血，可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。代谢方面，可能出现电解质紊乱，如低钾、低钠、低氯等，进一步加重病情，使患者情况更加危重。对于老年肺心病患者，由于各脏器功能本身就相对较弱，在临终前这些症状可能会更加复杂和难以控制；而对于有长期吸烟史等不良生活方式的肺心病患者，病情进展到临终阶段时症状往往更为严重。特殊人群如儿童肺心病较为罕见，但一旦出现临终前情况，症状也会围绕呼吸、循环、神经等系统严重异常表现，且儿童各器官代偿能力差，病情变化更快。