乳腺怎么查问
乳腺怎么查
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女性可在月经结束后7-10天进行自我检查,观察乳房外观及触诊腋窝淋巴结,专业医生会进行临床查体观察乳房外观、触诊乳房及淋巴结,影像学检查包括超声分辨率高适合各年龄段等、钼靶是40岁以上筛查重要手段、MRI敏感性高但费用高,特殊人群如妊娠期哺乳期需轻柔操作、老年女性触诊手法轻柔且影像学结合特点、高危人群需缩短筛查间隔。
一、乳腺自我检查
女性可每月在月经结束后7-10天进行自我检查,首先面对镜子观察双侧乳房大小、形态,查看皮肤有无凹陷、橘皮样改变等情况;接着双手叉腰,转动身体,进一步观察双侧乳房外形;然后仰卧,肩下垫薄枕,一侧手举过头顶,另一只手触摸对侧乳房,按外上、外下、内下、内上、乳晕、乳头顺序进行触诊,留意有无肿块、结节等异常情况,同时检查同侧腋窝淋巴结情况。此检查适合所有成年女性定期自我监测乳腺状况。
二、临床乳腺查体
由专业医生进行,医生会先观察乳房外观,包括大小、对称性、皮肤色泽等;随后触诊乳房质地,检查有无肿块,明确肿块的位置、大小、边界、活动度等情况;还会检查腋窝、锁骨上淋巴结是否有肿大等异常。临床查体适用于所有人群,尤其建议成年女性定期到医院由医生进行此项检查。
三、影像学检查
1.乳腺超声:对乳腺组织分辨率高,能清晰显示乳腺腺体、肿块等情况,适合各年龄段人群,尤其适合致密型乳腺、妊娠期哺乳期乳腺等,可作为常规筛查及进一步评估乳腺病变的手段,一般无辐射,检查相对简便。
2.乳腺X线摄影(钼靶):是乳腺癌筛查的重要手段,能发现微小钙化灶,对早期乳腺癌的检出有重要价值,一般建议40岁以上女性每年或间隔1-2年进行一次,但对年轻致密乳腺敏感性稍差。
3.磁共振成像(MRI):对于乳腺病变的诊断敏感性较高,可用于高危人群的筛查及乳腺癌术后复查等,但费用相对较高,一般不作为常规筛查手段。特殊人群方面,妊娠期哺乳期女性自我检查及临床查体时需轻柔操作,避免对乳房造成过度刺激;影像学检查选择对胎儿影响小的方式;老年女性乳腺组织萎缩,触诊时手法要轻柔,影像学检查时需结合乳腺组织特点准确解读图像;有乳腺疾病家族史等高危人群,可能需要缩短筛查间隔,增加检查频率,以便更早发现潜在乳腺病变。
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