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婴儿腹泻的主要症状有哪些

2025年10月14日 12:21:41
病情描述:

婴儿腹泻的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    婴儿腹泻表现为大便次数较正常增多,性状有稀水样、蛋花汤样、黏液脓血便等改变,常伴呕吐,部分因感染致发热,严重腹泻可致精神状态改变及腹痛,感染因素致的发热程度因病原体不同有别,严重脱水等需紧急处理。

    一、大便次数增多

    婴儿正常排便频率因年龄有别,腹泻时排便次数显著增多,小于6月龄婴儿可从原每日2-3次增至5-6次及以上,6月龄-2岁婴儿能从原每日1-2次变为5-10次不等,次数增多体现肠道蠕动加快、消化吸收功能紊乱。

    二、大便性状改变

    1.稀水样便:粪便呈稀薄如水状,含较多水分,外观似清水或米汤样,因肠道分泌增加、吸收障碍致水分在肠道积聚,常见于轮状病毒等感染性腹泻,病毒侵袭肠道黏膜,影响其正常吸收功能,使大便水分大幅增加。

    2.蛋花汤样便:粪便形态如蛋花,为婴儿腹泻典型表现之一,多由轮状病毒感染引发,病毒在肠道内复制繁殖,破坏肠黏膜细胞,致肠道分泌与吸收功能失衡,使大便呈蛋花汤样外观。

    3.黏液脓血便:粪便混有黏液和脓血,提示肠道存在炎症、感染等较严重状况,比如细菌性痢疾等细菌感染性腹泻,细菌产生的毒素损伤肠道黏膜,致黏膜充血、水肿、糜烂,进而出现黏液脓血便,需及时就医处理。

    三、伴随症状

    1.呕吐:婴儿腹泻时常伴呕吐,因胃肠道受刺激致胃肠蠕动紊乱,胃内容物反流吐出,呕吐可在腹泻前或同时发生,频繁呕吐可致婴儿脱水、电解质紊乱等,例如轮状病毒感染引起的腹泻,约半数患儿会出现呕吐症状,一般持续1-2天。

    2.发热:部分婴儿腹泻由感染因素所致,如细菌、病毒等病原体感染肠道后,引发机体免疫反应出现发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,不同病原体感染引起的发热程度有别,病毒感染多为低热或中度发热,细菌感染可能出现高热。

    3.精神状态改变:腹泻严重的婴儿可出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变,因腹泻致大量水分和电解质丢失,引起脱水和电解质紊乱,进而影响婴儿神经系统功能,若婴儿精神差、哭闹不止且尿量明显减少,提示可能出现较严重脱水,需紧急处理。

    4.腹痛:婴儿可能表现出哭闹不安、烦躁等情况,尤其排便前可能有明显不适,因肠道蠕动异常、肠道炎症刺激等致腹部不适,婴儿无法准确表达腹痛,只能通过哭闹示意。

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