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小孩经常流鼻血是怎么回事

2025年10月14日 20:52:22
病情描述:

小孩经常流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    小孩流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症;全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病;婴幼儿要注意保持室内湿度等,有基础疾病的小孩出现流鼻血要重视并及时就医。

    外伤:小孩活泼好动,可能会不经意间用手挖鼻孔,导致鼻黏膜破损出血;或者鼻部受到碰撞等外伤,也会引起流鼻血。比如玩耍时不慎撞到鼻子,之后就出现流鼻血现象,查看鼻部可见明显外伤痕迹或鼻黏膜破损。

    鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。小孩可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,检查鼻腔可见鼻黏膜充血、水肿。

    全身因素

    血液系统疾病:某些血液系统疾病可导致凝血功能异常从而引起流鼻血,例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血等症状;还有白血病,除了流鼻血外,常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。通过血常规、凝血功能检查等可辅助诊断。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能会影响凝血功能导致流鼻血。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。小孩若存在挑食、偏食等情况,容易导致维生素摄入不足,一般还可能伴有其他维生素缺乏的表现,如皮肤粗糙、牙龈出血等。

    心血管系统疾病:比如高血压,小孩较为少见,但某些特殊情况下也可能出现,血压升高会使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。不过小孩高血压多与继发性因素有关,如肾脏疾病等,可能伴有头痛、头晕等症状,测量血压可发现血压值异常。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:由于其鼻黏膜更脆弱,家长要尤其注意保持室内适宜湿度,避免给婴幼儿穿盖过厚导致鼻黏膜因干燥而出血,同时要防止婴幼儿挖鼻孔等行为,若出现流鼻血,应及时采取正确的止血方法,如让孩子坐着,头稍向前倾,用手指捏住鼻翼两侧压迫止血等。

    有基础疾病的小孩:如果小孩本身有血液系统疾病、心血管系统疾病等基础疾病,出现流鼻血时更要引起重视,应及时就医明确原因,积极治疗基础疾病,避免流鼻血情况反复或加重。比如有白血病的小孩出现流鼻血,除了针对鼻出血进行临时处理外,还需针对白血病进行规范治疗。

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