小孩手足口病症状原因问

小孩手足口病有典型症状（发热、口腔及手、足、臀部皮疹等）和不典型症状，由肠道病毒引起，传播途径包括消化道、呼吸道、密切接触，婴幼儿和儿童尤其是5岁以下易感染，生活卫生等差易增加风险。

一、小孩手足口病的症状

（一）典型症状

1.发热：多数患儿会出现发热，体温一般在38℃左右，部分患儿体温可更高。这是因为病毒感染机体后，引发免疫反应导致体温调节中枢紊乱。

2.口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，患儿会感到口腔疼痛，拒食、流涎等。例如，疱疹初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，周围有炎性红晕。

3.手部、足部、臀部皮疹：手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹不痒、不痛、不结痂、不留疤。

（二）不典型症状

少数患儿特别是3岁以下患儿病情进展快，可能出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、站立或坐立不稳等神经系统受累表现；也有患儿表现为呼吸浅促、心率增快、出冷汗、四肢发凉等循环功能障碍表现；还有部分患儿仅有皮疹或疱疹性咽峡炎表现。

二、小孩手足口病的原因

（一）病原体

主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。肠道病毒耐酸、耐乙醚，但对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂（如高锰酸钾、漂白粉）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。

（二）传播途径

1.消化道传播：患儿的粪便、唾液、疱疹液中含有病毒，污染的手、玩具、餐具、衣物等通过口摄入可引起感染。例如，儿童在幼儿园等集体场所，接触被污染的玩具后放入口中，容易感染病毒。

2.呼吸道传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播，与患儿近距离接触时易被感染。

3.密切接触传播：直接接触患儿的疱疹液或粪便污染的物品也可造成感染，比如与患儿拥抱、亲吻等密切接触行为。

（三）易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，尤其是5岁以下儿童更容易感染。这是因为婴幼儿免疫系统发育尚未完善，对肠道病毒的抵抗力较弱。另外，生活卫生习惯较差、居住环境拥挤、缺乏良好的通风条件等因素也会增加感染风险。比如，在人口密集、卫生条件较差的托幼机构中，小孩手足口病容易聚集性发病。