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怎么判断宝宝黄疸已退

2025年10月14日 19:52:56
病情描述:

怎么判断宝宝黄疸已退

医生回答(1)
  • 邹亚伟
    邹亚伟主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    可通过观察皮肤颜色(新生儿和婴儿黄疸消退时皮肤黄染从头部向躯干、四肢蔓延且颜色变浅,早产儿遵循类似规律)、借助经皮胆红素检测仪测量(数值较之前逐渐下降)、查看巩膜颜色(巩膜黄染逐渐减轻恢复白色)、关注宝宝一般状况(精神状态好转、吃奶正常、反应灵敏,大便颜色恢复正常)来判断黄疸是否在退。

    婴儿:同样观察全身皮肤,若原本黄染明显的部位颜色逐渐变浅,范围缩小,也是黄疸消退的表现。

    借助经皮胆红素检测仪测量

    操作方法:使用经皮胆红素检测仪在宝宝皮肤特定部位进行检测,如额头、胸部等。

    判断标准:不同日龄的宝宝有相应的正常经皮胆红素值范围,若数值较之前检测逐渐下降,提示黄疸在退。例如,出生后24小时内经皮胆红素值应小于10mg/dL,48小时内小于15mg/dL,72小时内小于20mg/dL等,若随着时间推移这些数值逐渐降低,说明黄疸在消退。对于有特殊病史的宝宝,如早产、有溶血病史等,更需定期检测经皮胆红素值来精准判断黄疸消退情况。

    查看巩膜(眼白)颜色

    观察要点:正常情况下巩膜是白色的,若宝宝巩膜黄染,随着黄疸消退,巩膜的黄色会逐渐减轻直至恢复白色。比如,一开始宝宝眼白明显发黄,之后眼白的黄色慢慢变淡,说明黄疸在退。对于有眼部疾病风险或本身眼部有异常的宝宝,观察巩膜颜色时要更加细致,同时结合其他判断方法综合评估黄疸情况。

    关注宝宝一般状况

    精神状态:黄疸消退过程中,宝宝精神状态通常较好,吃奶正常,反应灵敏。若宝宝原本因黄疸出现嗜睡、拒奶等情况,随着黄疸消退,这些不良精神状态逐渐改善,也是黄疸已退的表现。例如,新生儿黄疸时可能表现为不爱哭闹、吃奶无力,当黄疸开始消退,宝宝会变得活泼,吃奶量增加。对于有神经系统病史或发育异常风险的宝宝,精神状态的观察尤为重要,能从侧面反映黄疸消退情况。

    大便颜色:正常母乳喂养的宝宝大便呈黄色或金黄色,人工喂养的宝宝大便呈淡黄色或灰黄色。若宝宝黄疸时大便颜色变浅,随着黄疸消退,大便颜色会逐渐恢复正常黄色。这是因为胆红素的代谢产物会通过大便排出,黄疸消退时,胆红素代谢恢复正常,大便颜色也随之改变。对于有消化道疾病史的宝宝,大便颜色的观察要结合其他检查来综合判断黄疸情况。

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