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大便带血还疼怎么回事

2025年10月14日 18:10:33
病情描述:

大便带血还疼怎么回事

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    大便带血还疼可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等引起,痔疮因久坐、便秘等致痔核摩擦受损,各年龄段可发病,久坐办公人群、妊娠女性高发;肛裂由便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤,各年龄段可发,便秘人群易患;直肠息肉是直肠黏膜隆起病变致排便时息肉受摩擦出血,各年龄段可发病,有家族息肉病史者风险高;直肠癌是肠道细胞异常增殖形成肿瘤致溃烂出血,多见于中老年人,近年有年轻化趋势,长期高脂肪低纤维饮食、有家族遗传史者风险高;溃疡性结肠炎是肠道慢性非特异性炎症致黏膜溃疡出血,各年龄段可发病,中青年多见,精神压力大、有家族免疫性疾病史者易患,出现相关症状应及时就医做肛门指诊、结肠镜等检查明确病因并针对性处理。

    一、痔疮

    成因:久坐、便秘等因素易引发痔疮,当痔核摩擦受损时,就会出现大便带血还疼的情况,便血多为鲜红色,附着在大便表面。

    人群影响:各年龄段均可发病,长期久坐办公人群、妊娠女性等为高发人群,妊娠女性由于子宫压迫盆腔血管,更容易出现痔疮相关症状。

    二、肛裂

    成因:便秘时干硬粪便撑裂肛管皮肤,就会导致大便带血还疼,疼痛较为剧烈,呈周期性,便血也多为鲜红色。

    人群影响:各年龄段都可能发生,尤其多见于便秘人群,儿童若大便干结也易引发肛裂。

    三、直肠息肉

    成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,排便时息肉受粪便摩擦可出血,多为无痛性便血,但也可能伴有疼痛,血色鲜红。

    人群影响:各年龄段均有发病可能,有家族息肉病史的人群发病风险相对较高。

    四、直肠癌

    成因:肠道内细胞异常增殖形成肿瘤,肿瘤表面溃烂出血,可出现大便带血还疼的情况,便血多混有黏液、脓液,伴有排便习惯改变等。

    人群影响:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,长期高脂肪低纤维饮食、有家族遗传史等人群风险较高。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:肠道的慢性非特异性炎症,肠道黏膜溃疡出血,导致大便带血还疼,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。

    人群影响:各年龄段均可发病,中青年较为多见,精神压力大、有家族免疫性疾病史等人群易患。

    当出现大便带血还疼的情况时,应及时就医,进行肛门指诊、结肠镜等相关检查以明确病因,不同病因有不同的治疗方式,需根据具体情况进行针对性处理。

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