大牙烂了怎么办问

大牙烂了需及时就诊，依龋坏程度处理，浅龋和中龋去龋后用补牙材料充填，深龋视情况安抚治疗或根管治疗，若严重无法保留则拔牙，拔牙后选合适修复方式，儿童和成年人处理各有注意事项。

浅龋和中龋：如果龋坏较浅，仅累及牙釉质或浅层牙本质，医生会去除龋坏组织后，用补牙材料进行充填修复。比如使用树脂材料等，恢复牙齿的外形和功能。浅龋和中龋时牙齿一般无明显自觉症状，或者仅有遇冷、热、酸、甜刺激时的敏感症状，此时及时处理可以阻止龋坏进一步发展。对于儿童来说，要注意保持口腔卫生，监督其正确刷牙，减少龋坏再次发生的风险；对于成年人，要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

深龋：当龋坏到达深层牙本质，接近牙髓时，患者可能会出现较明显的遇冷、热、刺激疼痛等症状。医生通常会先进行安抚治疗，观察牙髓状况，如果牙髓无明显炎症，再进行充填修复；如果安抚治疗后出现牙髓症状，则可能需要进行根管治疗。儿童深龋时，要特别注意其饮食，减少甜食摄入，因为儿童可能自控能力较差，容易吃较多甜食导致龋坏加重；成年人深龋则要注意避免用患牙咬过硬的食物，防止引起牙髓损伤。

根管治疗情况

牙髓炎或根尖周炎：如果大牙烂了已经引起牙髓炎或根尖周炎，就需要进行根管治疗。根管治疗包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。牙髓炎时牙齿会有剧烈疼痛，尤其是夜间痛等；根尖周炎时牙齿可能有咬合痛、浮出感等。对于儿童进行根管治疗，要注意安抚其情绪，让家长配合做好安抚工作，治疗后要注意保持口腔清洁，避免咀嚼过硬食物；成年人根管治疗后，一般会建议做牙冠修复，保护患牙，因为根管治疗后的牙齿失去了牙髓的营养供应，变得较脆弱，容易折裂。

拔牙情况

严重无法保留的牙齿：如果大牙烂得非常严重，经评估无法通过其他治疗保留，就需要拔除。比如牙齿龋坏范围过大，累及大部分牙体组织，同时伴有严重的根尖周病变，无法通过治疗恢复功能。拔牙后要根据情况选择合适的修复方式，如种植牙、镶牙等。儿童拔牙要谨慎，因为涉及到恒牙的萌出等问题，需要评估拔牙对恒牙胚的影响；成年人拔牙后要注意伤口的护理，遵循医生的医嘱，如咬棉球止血的时间等，拔牙后2-3天内饮食要清淡，避免用拔牙侧咀嚼。