结节性红斑的症状问

结节性红斑是主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，典型症状包括：皮肤损害为对称性分布于双下肢伸侧的疼痛性结节，初期红紫有压痛，随病情发展颜色变暗，可急性发作且部分患者发病前有前驱症状；全身症状有部分患者出现37.5-38.5℃左右的低热或中等度热，约1/3-1/2患者有关节疼痛或肿胀，累及大关节为主。

皮肤损害

皮疹特点：通常为对称性分布于双下肢伸侧的疼痛性结节。结节一般呈圆形或椭圆形，大小不等，直径多在1-5厘米左右。初期结节皮肤表面呈红色或紫红色，有明显压痛，随着病情发展，颜色可逐渐变为暗红色。例如，在一些研究中发现，约70%的患者双下肢会首先出现这种典型的结节样皮疹表现。

发作情况：结节性红斑的皮疹可急性发作，数天内迅速出现多个结节。部分患者可能在发病前有前驱症状，如低热、乏力、肌肉酸痛等，尤其在儿童和青少年中，前驱症状相对较为常见。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，家长需密切观察孩子双下肢是否有异常结节出现以及是否伴有发热等全身不适症状；而成年患者可能能更准确地描述疼痛等局部症状。

全身症状

发热：部分患者会出现不同程度的发热，体温一般在37.5-38.5℃左右，少数患者体温可更高。发热多为低热或中等度热，呈间歇性或持续性。在一些针对结节性红斑患者的临床观察中发现，约40%-50%的患者会伴有发热症状，且发热与皮疹的严重程度可能有一定关联，皮疹越严重，发热的概率相对越高。对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，发热时更需密切关注，因为可能存在其他潜在的感染等问题导致发热；而年轻患者发热时相对恢复可能较快，但也不能忽视，需明确发热原因。

关节症状：约有1/3-1/2的患者会出现关节疼痛或肿胀，主要累及膝关节、踝关节等大关节，少数患者也可累及手指关节等小关节。关节症状一般与皮疹同时出现或稍晚出现，疼痛性质多为钝痛或酸痛，活动时疼痛可加重。例如，在一些流行病学调查中发现，关节受累在女性患者中相对更为常见，可能与女性的生理特点等因素有关。对于女性患者出现关节症状时，需注意与其他风湿性疾病相鉴别；而对于儿童患者，关节症状可能会影响其活动，家长要注意让孩子适当休息，避免过度活动加重关节损伤。