大牙里面又长了一颗牙是怎么回事问

大牙里面又长一颗牙通常是智齿异位萌出或多生牙导致，智齿异位萌出与人类进化、遗传有关，影响不同人群；多生牙由发育异常、局部环境因素引起，也影响不同人群。

一、智齿异位萌出

1.成因

人类进化因素：随着人类进化，颌骨逐渐变小，但牙齿大小的变化相对较小，导致颌骨没有足够的空间让智齿正常萌出。一般智齿在18-25岁左右萌出，此时颌骨长度可能不足以容纳智齿正常萌出的位置，就会出现异位萌出的情况，可能向前面的牙齿（第二磨牙）方向生长，看起来像大牙里面又长了一颗牙。

遗传因素：遗传因素会影响颌骨的形态和牙齿的发育，如果家族中有智齿容易异位萌出的情况，个体发生智齿异位萌出的概率可能会增加。

2.对不同人群的影响

青少年及年轻成年人：处于智齿萌出的常见年龄段，若智齿异位萌出，可能会引起局部牙龈肿胀、疼痛，影响咀嚼功能，还可能导致第二磨牙龋坏等问题。因为异位的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，细菌滋生，进而引发第二磨牙的龋坏。

特殊病史人群：如果有口腔颌面部的既往手术史等情况，可能会影响颌骨的正常结构，进一步增加智齿异位萌出的风险，并且在处理异位智齿时需要更加谨慎，因为手术区域的解剖结构可能因既往手术而发生改变。

二、多生牙

1.成因

发育异常因素：多生牙是在牙胚发育过程中发生异常分化而形成的额外牙齿。可能与遗传基因突变等因素有关，在胚胎发育时期，牙板的过度增殖等异常情况导致多生牙的形成。

局部环境因素：局部的牙列拥挤等情况可能会促使多生牙的发生，为多生牙的生长提供了一定的空间条件，使得多生牙有可能在大牙附近萌出，表现为大牙里面又长了一颗牙。

2.对不同人群的影响

儿童及青少年：多生牙可能会影响正常牙齿的排列和萌出顺序。例如，可能会导致恒牙萌出受阻，使恒牙的位置偏移，影响牙列的整齐度，进而影响咀嚼功能和美观。对于儿童来说，多生牙的存在还可能影响颌骨的正常发育，因为多生牙占据了正常牙齿萌出的空间，可能导致颌骨发育不对称等问题。

特殊人群：如果是有先天性发育综合征的儿童，出现多生牙的概率可能更高，而且多生牙的处理需要更加综合的评估，因为这些特殊人群可能还存在其他系统的发育异常，在治疗多生牙时需要考虑整体的健康状况。