如何治疗齐牙周炎问

牙周炎治疗包含基础治疗中机械清除菌斑牙石与口腔卫生指导，药物辅助治疗有局部用氯己定含漱液及病情重时全身用抗生素（特殊人群需考量），手术治疗适用于牙周袋深等情况的牙周翻瓣术及牙槽骨吸收严重的植骨等手术（不同人群需评估），维护治疗需定期复查并终身保持良好口腔卫生习惯且对不同生活方式者个性化指导。

一、基础治疗

1.机械清除菌斑牙石：通过龈上洁治去除龈上牙石，龈下刮治清除龈下牙石，此为治疗关键步骤，需依据患者牙周袋深度等状况分阶段实施，以充分消除局部刺激因素，例如对于牙石堆积较多的患者，应合理规划洁治流程确保效果。

2.口腔卫生指导：教导患者采用正确刷牙方法（如巴氏刷牙法），每日至少刷牙2次，每次时长不少于3分钟，同时指导使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具，维持口腔清洁环境。不同年龄人群刷牙方式需适当调整，儿童需在家长协助下正确刷牙。

二、药物辅助治疗

1.局部抗菌药物应用：可使用氯己定含漱液，其能抑制菌斑形成、减轻龈炎及牙周炎炎症水平，含漱时需按说明书要求把控浓度与时间。孕妇等特殊人群使用前需咨询医生，权衡利弊后谨慎选择。

2.全身药物辅助：病情严重时可能使用抗生素（如阿莫西林联合甲硝唑等），但需严格掌握适应证，避免滥用，儿童应尽量避免全身用抗生素，除非有明确指征并评估风险收益比。

三、手术治疗

1.牙周翻瓣术：适用于牙周袋深度＞5mm、根面存在难清除牙石等病变的患者，通过翻瓣暴露病变区域，彻底清除牙石与病变组织后缝合。老年人实施手术时需评估心肺功能等全身状况，确保手术安全；儿童因牙槽骨尚处发育中，手术需谨慎评估对未来牙槽骨发育的影响。

2.植骨术等其他手术：针对牙槽骨吸收严重者，可考虑植骨术等促进牙槽骨再生的手术，需依据患者牙槽骨缺损情况选择合适术式。

四、维护治疗

1.定期复查：患者需每3-6个月复查一次，检查牙周袋深度、牙龈炎症、菌斑牙石沉积等，据复查结果调整治疗方案。孕妇复查间隔宜更密切，及时发现并处理问题，避免影响胎儿。

2.长期口腔卫生维护：患者需终身保持良好口腔卫生习惯，持续控制菌斑，防止牙周炎复发。针对不同生活方式患者进行个性化指导，如吸烟者需强调戒烟对牙周炎防治的重要性，协助制定戒烟计划。