乳腺纤维瘤微创手术怎么做问

术前需详细询问病史等进行患者评估并结合相关检查评估全身状况，向患者及家属充分告知微创手术相关情况并签署知情同意书，麻醉可选用局部或静脉等，按纤维瘤位置标记隐蔽切口，用微创旋切设备定位切除病灶，术后要保持伤口清洁干燥定期换药观察异常、留意自身表现避免剧烈运动，切除组织送病理检查，妊娠期需综合阶段权衡手术时机，哺乳期操作谨慎防伤乳管，老年患者需全面评估全身健康状况后决定是否行微创手术并加强术后监测。

一、术前准备

1.患者评估：详细询问病史，包括月经周期、既往乳腺疾病史等，进行乳腺超声检查以明确纤维瘤的位置、大小、数量等情况，必要时可能结合钼靶等检查进一步评估，同时评估患者全身状况，如有无凝血功能异常等影响手术的因素。2.知情同意：向患者及家属充分告知微创手术的原理、过程、优势及可能存在的风险等，签署手术知情同意书。

二、手术过程

1.麻醉选择：通常可选用局部麻醉，对于紧张焦虑患者也可选择静脉麻醉等方式，以保障患者手术中舒适度。2.切口标记：根据纤维瘤的位置选择合适的隐蔽切口，如乳晕边缘等，便于术后美观。3.器械操作：通过微小切口插入微创旋切设备，定位纤维瘤后，利用旋切系统逐步将纤维瘤组织切除，在切除过程中精准操控器械，确保完整切除病灶，同时尽量减少对周围正常乳腺组织的损伤。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医嘱定期换药，观察伤口有无渗血、红肿、渗液等情况，若有异常及时就医。2.恢复观察：术后需留意自身有无疼痛加剧、发热等异常表现，一般术后恢复较快，但仍需避免剧烈运动，防止影响伤口愈合。3.病理检查：切除的纤维瘤组织需送病理检查以明确性质。

四、特殊人群考虑

1.妊娠期女性：孕期乳腺纤维瘤可能受激素影响增大，若需手术，需综合妊娠阶段等因素权衡，手术尽量选择在妊娠中晚期相对稳定阶段进行，以减少对妊娠的影响。2.哺乳期女性：手术操作需格外谨慎，避免损伤乳管，以防影响产后哺乳功能，术后需关注哺乳相关情况，如有异常及时处理。3.老年患者：需全面评估全身健康状况，如心脑血管功能、肝肾功能等，因为老年患者手术风险可能相对较高，需在充分评估后决定是否采用微创手术，同时术后恢复需密切监测，加强护理。