大便出血还疼怎么回事问

大便出血还疼可能由多种原因引起，如痔疮（久坐等诱发，内痔发展可脱出嵌顿伴便血）、肛裂（便秘诱发，排便剧痛伴少量鲜红便血）、肛周脓肿（肛腺感染致肛周持续疼痛红肿伴脓血便）、肠道恶性肿瘤（与多种因素相关，有大便习惯改变、暗红便血等症状）、溃疡性结肠炎（病因不明，有腹泻、黏液脓血便等），出现此情况应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗。

一、痔疮

成因：是引起大便出血伴疼痛较常见的原因，久坐、久站、便秘等因素易诱发。比如长期便秘时，排便用力会导致肛管周围的静脉丛淤血、扩张，形成痔疮。

表现：内痔发展到一定程度会脱出肛门外，若嵌顿则疼痛明显，同时有便血，多为鲜红色，便血可呈点滴状或喷射状。不同年龄人群都可能患痔疮，男性和女性患病概率无绝对显著差异，长期不良生活方式者更易罹患。

二、肛裂

成因：主要是肛管皮肤全层裂开，便秘是常见诱因，干硬的大便通过肛管时容易撑裂肛管皮肤。

表现：典型症状为排便时疼痛剧烈，呈刀割样或烧灼样，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现长时间疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。各年龄段均可发生肛裂，尤其多见于长期便秘的人群。

三、肛周脓肿

成因：多因肛腺感染引起，细菌侵入肛腺后蔓延至肛周间隙导致脓肿形成。

表现：肛周持续疼痛，且逐渐加重，病变处有红肿、压痛，可伴有发热等全身症状，脓肿破溃后可有大便出血，出血一般为脓血便。各年龄均可发病，免疫力较低者相对更易出现。

四、肠道恶性肿瘤

成因：与遗传因素、不良饮食习惯（如长期高脂、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等多种因素相关。

表现：随着肿瘤生长，患者可出现大便习惯改变、便血（多为暗红色，可混有黏液或脓液）、腹痛、消瘦等症状，疼痛程度因肿瘤进展情况而异。中老年人相对更易患肠道恶性肿瘤，但近年来发病有年轻化趋势。

五、溃疡性结肠炎

成因：病因尚不十分明确，可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。

表现：主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为轻至中度，呈痉挛性，便后缓解。任何年龄均可发病，多见于20-40岁人群。

当出现大便出血还疼的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。