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糜烂型脚气怎么治

2025年10月14日 20:37:03
病情描述:

糜烂型脚气怎么治

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脚气治疗包括一般治疗即保持足部清洁干燥、穿透气鞋袜并避免交叉感染,药物治疗首选外用抗真菌药物且坚持用至症状消失后1-2周,效果不佳或严重时用口服抗真菌药但注意其不良反应,特殊人群中儿童用温和制剂且成人监护,孕妇哺乳期需咨询医生选影响小的药,糖尿病患者要控血糖并细致护理足部。

    一、一般治疗

    1.保持足部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗脚部,清洗后务必彻底擦干趾间等易潮湿部位,避免真菌在潮湿环境中滋生繁殖。例如,可选择在洗澡后立即仔细擦干双脚,尤其是脚趾缝间的水分。2.穿着合适鞋袜:应穿着透气的棉质袜子,以及宽松、透气的鞋子,如布鞋、凉鞋等,让脚部保持良好的通风状态,降低脚部环境的湿度,从而抑制真菌生长。比如,每天更换袜子,鞋子也可备多双轮换穿着,保证脚部时刻处于相对干燥透气的环境。3.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人或再次被他人传染。

    二、药物治疗

    1.外用抗真菌药物:为首选治疗方式,常用药物有咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。使用时需将药物均匀涂抹于患处,且应坚持用药至症状完全消失后1-2周,以确保彻底杀灭真菌,防止病情复发。例如,每日按照说明书要求按时涂抹药物于糜烂的脚气部位。2.口服抗真菌药物:若外用药物效果不佳或病情较为严重时,可在医生评估后使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但需注意这类药物可能存在肝毒性等不良反应,用药过程中需密切关注身体状况并遵循医生指导。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:尽量避免使用刺激性较强的抗真菌药物,可选择相对温和的外用制剂,且用药时需在成人监护下进行,防止儿童误服药物,因为儿童身体各器官发育尚未完全,对药物的耐受和代谢能力与成人不同。2.孕妇及哺乳期女性:用药需谨慎,应咨询专业医生,选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,由于孕期和哺乳期女性的身体状况特殊,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。3.糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,易导致脚气不易治愈且易复发,因此这类患者除积极遵循脚气治疗方案外,还需严格控制血糖,细致护理足部,保持足部清洁干燥,因为血糖控制不佳会加重脚部真菌感染的病情,例如需定期监测血糖,遵循糖尿病饮食和运动方案等。

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