痔疮好多年了不痛不痒怎么治疗问

痔疮的治疗包括一般治疗、局部治疗和医疗干预。一般治疗需饮食调整（多摄入富含膳食纤维食物）和改变生活习惯（避免久坐久站、定时排便）；局部治疗有坐浴（温水或1：5000高锰酸钾溶液，注意安全和浓度）和外用药物（根据情况选择，孕妇慎用）；医疗干预有注射治疗（评估适应证禁忌证）和物理治疗（注意不良反应及患者耐受性），若多年不痛不痒痔疮出现便血增多等情况需及时就医制定个体化方案。

生活习惯改变：避免久坐、久站，定时改变体位，比如久坐办公人群每坐30~40分钟就起身活动5~10分钟；养成良好的排便习惯，每天定时排便，时间不宜过长，一般控制在5分钟以内，避免在排便时久蹲看书、玩手机等。女性妊娠期间由于子宫增大压迫盆腔血管，易诱发或加重痔疮，产后更要注意生活习惯调整以促进恢复。

局部治疗

坐浴：可使用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环，减轻痔疮充血水肿。高锰酸钾溶液坐浴需注意浓度配制准确，浓度过高可能会刺激皮肤黏膜。对于老年人，由于身体机能衰退，坐浴时要注意安全，防止滑倒，且水温不宜过高，以37~40℃为宜，避免烫伤皮肤。

外用药物：可使用痔疮膏或痔疮栓等局部外用药物，这类药物具有消肿、止痛、止血等作用。但不同药物成分和适用人群有差异，比如孕妇使用痔疮膏需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。对于有多年痔疮且不痛不痒的患者，可根据自身情况在医生建议下选择合适的外用药物。

医疗干预

注射治疗：对于部分内痔可采用注射硬化剂的方法，使痔块发生纤维化，从而固定于内括约肌上。但该方法有一定适应证和禁忌证，比如严重心脑血管疾病患者可能不适合此治疗。医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合评估是否适合注射治疗。

物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等，通过物理手段使痔组织坏死、脱落。但这些治疗方法也有各自的特点和注意事项，比如冷冻治疗可能会引起局部疼痛、水肿等不良反应，术后需要精心护理。对于年龄较大、身体耐受性差的患者，在选择物理治疗时需更加谨慎，充分评估风险收益比。

如果痔疮多年不痛不痒但出现便血增多、痔核脱出不能回纳等情况，应及时就医，由医生根据具体病情制定个体化的治疗方案。