存在乳腺癌双侧切除术吗问

双侧切除术适用携带特定基因突变及一侧患癌且双侧发病风险高的人群，手术方式主要是双侧乳房全切术，决策考量涉及年龄、性别、病史、生活方式等因素，核心为肿瘤风险评估等医学相关情况。

一、适用人群

1.携带特定基因突变人群：当女性携带BRCA1/BRCA2等基因突变时，双侧发生乳腺癌的风险显著高于普通人群，这类人群可能考虑进行双侧切除术以降低患癌风险。例如，研究表明BRCA1基因突变携带者一生患乳腺癌的风险可高达50%-85%，BRCA2基因突变携带者患乳腺癌风险也较高，此时双侧切除术可作为降低风险的一种手段。

2.一侧乳腺癌且双侧发病风险高的人群：若患者一侧已确诊乳腺癌，同时经评估另一侧乳房患癌风险极高，如存在双侧乳腺致密等情况增加肿瘤发生几率时，可能会考虑双侧切除术。

二、手术方式

主要包括双侧乳房全切术等。双侧乳房全切术是将双侧乳房的乳腺组织等进行切除，具体的手术操作会根据患者的个体情况进行精细规划，以最大程度切除可能存在病变或高风险的组织。

三、决策考量因素

1.年龄因素：不同年龄段患者的身体状况、对手术的耐受能力以及术后恢复等情况均有差异。例如年轻患者可能更关注术后外观及身体功能恢复对未来生活的影响，而老年患者则需综合考虑整体健康状况与手术风险等；但无论年龄大小，都需依据肿瘤风险评估等结果来决定是否进行双侧切除术。

2.性别因素：对于女性患者，激素水平等因素会影响乳腺癌的发生及手术相关情况。例如绝经前女性的激素状态与乳腺癌的关系较为密切，在考虑双侧切除术时，需结合激素状态等综合判断；同时女性患者术后的心理调适等也是需要关注的方面。

3.病史因素：有乳腺癌家族病史且自身存在高风险因素的患者，如家族中多位近亲患有乳腺癌且自身基因检测提示高风险，此时双侧切除术可能是降低风险的重要措施；若患者已存在一侧乳腺癌且基因检测等提示双侧发病风险高，也会将双侧切除术纳入考虑范围。

4.生活方式因素：一般生活方式对双侧切除术的直接影响相对较小，但健康的生活方式有助于患者术后恢复等。例如保持均衡饮食、适度运动等有助于提高身体免疫力，对术后康复有积极作用，但这并非决定是否进行双侧切除术的核心因素，核心仍在于肿瘤风险评估等医学相关因素。